淋球菌耐药性及阿奇霉素耐药机制研究

发布时间：2021-02-20 15:36

　　目的对临床分离的淋球菌的耐药性进行初步研究,了解产青霉素酶淋球菌（PPNG）的分布,观察阿奇霉素耐药基因突变情况、明确耐药基因型别及其分子流行病学特征。方法收集2015-2016年临床分离的淋球菌并采用琼脂稀释法检测其对青霉素、头孢曲松、阿奇霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、大观霉素的最小抑菌浓度,并筛选出其中耐药,且对阿奇霉素最小抑菌浓度不低于256mg/L的菌株,头孢噻吩纸片法检测产青霉素酶淋球菌（PPNG）,PCR检测阿奇霉素高水平耐药菌株的23S rRNA基因及外排系统mtrR编码基因,产物测序分析基因突变特征。淋球菌多抗原序列分型（NG-MAST）方法确定菌株的ST。结果126株淋球菌对阿奇霉素的耐药率为21.4%（27/126）,对四环素的耐药率为65.08%（82/126）,对青霉素的耐药率为73.0%（92/126）,对环丙沙星的耐药率为100%（126/126）,未发现对头孢曲松、头孢克肟、大观霉素耐药的淋球菌。淋球菌经头孢噻吩纸片法检测后发现产青霉素酶淋球菌（PPNG）约占57.1%（72/126）,27株阿奇霉素耐药菌株中高水平耐药菌株（AZ-HLR）比例为81.... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【部分图文】：

图１－１?１２６株淋球菌ＳＴ型别分布图??表３淋球菌２３株的ＮＣＭＭＡＳＴ型别分布（株）??

第二章结果??２．３．２?Ａ１ＨＬＲ淋球菌ＳＴ型别及抗菌药物耐药率??２２株ＡＺ－ＨＬＲ淋球菌共分为７种不同的ＳＴ型别（图２），分别为３１０２（７株）、??１８６６（６?株）、５３０９（３?株）、１２７３２（２?株）、１２７３６（２?株）、１２７３１?和?３０４（均?１?株），其中?３??种（１２７３１、１２７３２、１２７３６）为新发现的ＳＴｓ。除ＳＴ５３０９对四环素耐药率为６７．７％外，??其它ＳＴ型均对环丙沙星、四环素耐药；ＳＴ１８６６对青霉素的耐药率为８３．３％，１株??１２７３１和３０４对青霉素均为中度敏感，所有菌株均对头孢曲松、大观霉素、头孢克??肟敏感（表６）。??ＡＺ－ＨＬＲ?ＳＴｓ??？?■ＳＴ３１０２??■?ＳＴ１８６６??■?ＳＴ５３０９??■?ＳＴ１２７３２??■?ＳＴ１２７３６??■?ＳＴ１２７３１??■?ＳＴ３０４??图２－１?ＡＺ－ＨＬＲ淋球菌ＳＴ型别分布图??表６?ＡＺ？ＨＬＲ菌株ＳＴ型别及抗菌药物耐药率（％）??耐药率（％）??ＳＴ???ｐｏｒ?ｔｂｐＢ??ＣＲＯ?ＣＦＭ?ＳＰＴ?ＣＩＰ?Ｔ

基于ＮＧ－ＭＡＳＴ的ｐｏｒＢ基因和ｔｂｐＢ基因片段序列，对高水平阿奇霉素耐药??淋球菌构建进化树，７种不同ＳＴｓ中，３种为新发现的型别，除３１０２和１８６６外，??新型的１２７３２和１２７３１均具有相同的办？５３３（图２－２）。???Ｉ?ＳＴ３０４????１?ＳＴ５３０９?????ＳＴ１２７３２???Ｉ?ＳＴ１２７３１??１?ＳＴ１８６６??一一，?．．．．?３Ｔ１２７３Ｇ???ＳＴ３１０２??图２－２?ＡＺ＾ＨＬＲ淋球菌系统进化树??１９??

【参考文献】：
期刊论文
[1]广西地区淋病奈瑟菌对头孢菌素的耐药性及多抗原测序分型[J]. 朱邦勇,李伟,陈绍椿,甘泉,黄寅杰,梁铭,韦江平,陈怀忠,尹跃平,何绍,何基照,陈镇,王芬勤.  中国皮肤性病学杂志. 2017(08)
[2]深圳市淋球菌阿奇霉素耐药的分子机制及流行特征分析[J]. 张丽君,王峰,彭毅,莫俊銮.  中华微生物学和免疫学杂志. 2017 (03)



本文编号：3042971