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医护一体化模式下不同镇痛方式在幼儿发育性髋关节脱位术后的应用及效果观察

发布时间:2021-03-04 22:21
  目的:应用“医护一体化”工作模式探讨目前临床小儿疼痛最常用的三种非甾体抗炎药在幼儿发育性髋关节脱位术后疼痛的疗效、对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)的影响,以及它的安全性及经济性,旨在为幼儿术后选择一种安全、有效、舒适、且易于接受的镇痛方式。方法:(1)成立疼痛管理小组:术前由本科室经过疼痛管理知识培训的2名博士医生和3名资深护士组成疼痛管理小组。(2)选择病例:选取2016年9月至2018年9月在我院小儿骨科病房住院并择期行单侧髂腰肌内收肌松解+Salter骨盆截骨+髋关节切开复位+髂骨截骨+股骨旋转截骨矫形+半髋人字石膏外固定术1.5-3岁患儿共91例,运用简单随机分组法分为A、B、C三组,A组31例,B组29例,C组31例。(3)术前干预:入院后对患儿及其主要照顾者进行疼痛知识的讲解,包括疼痛的发生机制、可能造成的危害、减轻疼痛的方法、镇痛药物的使用及注意事项,发放一些图片和文字相结合的疼痛知识宣教手册,告知患儿家属掌握正确疼痛评估方法;为患儿营造舒适的环境、减轻患儿对陌生环境及医务人员的恐惧。(4)术中麻醉:三组患儿均采用统一的静吸复合麻醉+罗哌卡因局部浸润麻... 

【文章来源】:山西医科大学山西省

【文章页数】:72 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

医护一体化模式下不同镇痛方式在幼儿发育性髋关节脱位术后的应用及效果观察


TNF-a标准曲线

标准线,不良反应,患儿


SP标准线图

技术路线图


技术路线图

【参考文献】:
期刊论文
[1]体位护理干预对小儿疝囊高位结扎术后非切口疼痛及恢复时间的影响[J]. 商玉环,吕思扬,田平.  中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2018(06)
[2]酮咯酸氨丁三醇对老年股骨粗隆间骨折患者术后视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响[J]. 张刚,冯源,曹学成.  中国临床医生杂志. 2018(12)
[3]NSAIDs相关胃肠损伤防治的研究进展[J]. 孙啸云,刘茹,徐建国,沈锦春.  临床麻醉学杂志. 2018(11)
[4]基于肿瘤坏死因子TNF-α的癌症疼痛机制及临床治疗策略[J]. 吴艺舟,林子晨,孙杰.  医学理论与实践. 2018(18)
[5]P物质与疼痛性疾病机制研究的分析[J]. 金晓蝉,田岳凤,翟春涛.  世界中西医结合杂志. 2018(08)
[6]两种方案治疗失眠症的药物成本效果及安全性评价[J]. 李秀荣,于楠.  河北医学. 2018(07)
[7]非甾体类抗炎药对肝脏损伤作用的研究进展[J]. 孙启越,李春艳,孟华.  临床消化病杂志. 2018(03)
[8]不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术术后12h CHEOPS评分及Ramesay评分的影响分析[J]. 陈智慧.  中国医药科学. 2018(11)
[9]曲马多超前镇痛在小儿腹腔镜手术的临床研究[J]. 黎哲琪.  现代医院. 2018(04)
[10]医护一体化急性疼痛管理模式在妇科术后患者快速康复中的应用[J]. 侯婵,樊宽章,马昌蕾,牛健妮,张楠楠,胡晓晓,朱红.  医疗装备. 2018(01)

硕士论文
[1]多模式镇痛在儿童先天性髋关节脱位矫正术快速康复中的临床应用[D]. 刘俊霞.安徽医科大学 2015



本文编号:3064027

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