临床感染患者分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌临床特征及分子流行病学研究
发布时间：2021-03-19 13:59
目的分析天津医科大学总医院住院患者中分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（Cabapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）对常见抗菌药物的敏感性;探究感染CRKP住院患者的临床特征,感染相关危险因素,预后以及分子流行病学特征,从而指导临床医师制定合理治疗方案及有效控制耐药菌株在院内的传播。方法收集天津医科大学总医院2017年1月-12月临床感染患者分离的67株CRKP,剔除重复菌株,采用vitek2 compact全自动微生物分析系统联合纸片扩散法（Kirby-Bauer,K-B）进行抗菌药物敏感性试验,对其标本类型、科室来源、药敏结果进行分析;采用1:1设计病例-病例对照研究,感染及预后相关危险因素采用单因素及多因素Logistic回归分析,对感染CRKP患者的临床资料,包括年龄、性别、住院科室、基础疾病、住院时间、侵袭性操作、近三个月内抗生素使用状态及用药后患者转归等进行回顾性分析;同时采用脉冲场凝胶电泳（pulsed field gel electrophoresis,PFGE）及多位点序列分析（Multiple locus sequence...
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：72 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
7株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌14种（A~N）PFGE电泳图
33注：Marker 为沙门氏菌 H9812图 3.2 67 株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 PFGE 结果聚类分析图3.3.2MLST 结果通过 PFGE 可将 67 株 CRKP 分为 A~N14 个克隆群，其中 A 群和 D 群为主要克隆群，将 A、D 两大克隆群共 35 株进行 MLST 分析，共分为 3 个不同的 ST
天津医科大学硕士学位论文型，分别为 ST11、ST36 和 ST721,见图 3.3，其中最主要的 ST 型为 ST11，测 CRKP 菌株的 71.4%（25/35），相应的 PFGE 分型绝大多数都为 A 型，以 G检出最多。其次是 ST721，约占所测菌株的 20.0%（7/35），相应的 PFGE均为 D 型，以 NICU 检出最多，其余为 ST36，相应的 PFGE 分型均为 D 型分布在 NICU，见表 3.5。
【参考文献】：
期刊论文
[1]烧伤患者抗碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌感染的再认识及抗菌治疗策略[J]. 向军,郇京宁. 中华烧伤杂志. 2018 (11)
[2]耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺炎患者死亡相关因素分析[J]. 程秦,沈宁,郑佳佳,贺蓓. 中国临床药理学杂志. 2018(14)
[3]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[4]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性及预后相关因素分析[J]. 钟秀君,汤杰,顾克菊,孙晔佳. 中华医院感染学杂志. 2017(06)
[5]某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出与耐药表型分布[J]. 孙晔佳,顾克菊. 中国感染控制杂志. 2017(02)
[6]耐亚胺培南肺炎克雷伯菌腹腔感染患者的临床特征及预后[J]. 毛文炜,周华,杨青,沈毅弘,周建英. 中国微生态学杂志. 2017(02)
[7]耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染危险因素分析:一项病例-病例-对照研究[J]. 孔海芳,胡志东,李静,李妍淳,李金,田彬. 中华临床感染病杂志. 2016 (03)
[8]2005—2014年CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测[J]. 徐安,卓超,苏丹虹,胡付品,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,胡志东,李金,张朝霞,季萍,王传清,王爱敏,杨青,徐元宏,沈继录,单斌,杜艳,张泓,孔菁,魏莲花,吴玲,谢轶,康梅,胡云建,艾效曼,俞云松,林洁,黄文祥,贾蓓,禇云卓,田素飞,韩艳秋,郭素芳. 中国感染与化疗杂志. 2016(03)
[9]ICU下呼吸道肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类药物的危险因素研究[J]. 张贝蕾,林建东,廖秀玉,陈小莉. 中国急救医学. 2016 (04)
[10]耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性[J]. 冯旭慧,袁春儿,陈捷. 中国微生态学杂志. 2016(03)
硕士论文
[1]碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌感染患者的治疗效果及预后因素评价[D]. 刘敏.天津医科大学 2014
本文编号：3089693
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：72 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
7株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌14种（A~N）PFGE电泳图
33注：Marker 为沙门氏菌 H9812图 3.2 67 株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 PFGE 结果聚类分析图3.3.2MLST 结果通过 PFGE 可将 67 株 CRKP 分为 A~N14 个克隆群，其中 A 群和 D 群为主要克隆群，将 A、D 两大克隆群共 35 株进行 MLST 分析，共分为 3 个不同的 ST
天津医科大学硕士学位论文型，分别为 ST11、ST36 和 ST721,见图 3.3，其中最主要的 ST 型为 ST11，测 CRKP 菌株的 71.4%（25/35），相应的 PFGE 分型绝大多数都为 A 型，以 G检出最多。其次是 ST721，约占所测菌株的 20.0%（7/35），相应的 PFGE均为 D 型，以 NICU 检出最多，其余为 ST36，相应的 PFGE 分型均为 D 型分布在 NICU，见表 3.5。
【参考文献】：
期刊论文
[1]烧伤患者抗碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌感染的再认识及抗菌治疗策略[J]. 向军,郇京宁. 中华烧伤杂志. 2018 (11)
[2]耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺炎患者死亡相关因素分析[J]. 程秦,沈宁,郑佳佳,贺蓓. 中国临床药理学杂志. 2018(14)
[3]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[4]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性及预后相关因素分析[J]. 钟秀君,汤杰,顾克菊,孙晔佳. 中华医院感染学杂志. 2017(06)
[5]某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出与耐药表型分布[J]. 孙晔佳,顾克菊. 中国感染控制杂志. 2017(02)
[6]耐亚胺培南肺炎克雷伯菌腹腔感染患者的临床特征及预后[J]. 毛文炜,周华,杨青,沈毅弘,周建英. 中国微生态学杂志. 2017(02)
[7]耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染危险因素分析:一项病例-病例-对照研究[J]. 孔海芳,胡志东,李静,李妍淳,李金,田彬. 中华临床感染病杂志. 2016 (03)
[8]2005—2014年CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测[J]. 徐安,卓超,苏丹虹,胡付品,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,胡志东,李金,张朝霞,季萍,王传清,王爱敏,杨青,徐元宏,沈继录,单斌,杜艳,张泓,孔菁,魏莲花,吴玲,谢轶,康梅,胡云建,艾效曼,俞云松,林洁,黄文祥,贾蓓,禇云卓,田素飞,韩艳秋,郭素芳. 中国感染与化疗杂志. 2016(03)
[9]ICU下呼吸道肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类药物的危险因素研究[J]. 张贝蕾,林建东,廖秀玉,陈小莉. 中国急救医学. 2016 (04)
[10]耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性[J]. 冯旭慧,袁春儿,陈捷. 中国微生态学杂志. 2016(03)
硕士论文
[1]碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌感染患者的治疗效果及预后因素评价[D]. 刘敏.天津医科大学 2014
本文编号：3089693
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