能谱CT成像对SPN良恶性的术前鉴别诊断及EGFR突变状态的评估价值

发布时间：2021-03-29 22:02

　　第一部分能谱CT多参数联合临床信息对SPN良恶性风险评估模型的建立及其预测价值目的:建立以能谱CT和临床信息为基础的预测模型,并评价该模型对SPN良恶性的鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析2014年7月至2016年12月郑州大学第一附属医院及13家分中心行CT能谱双期增强扫描的234例SPN患者,纳人患者的临床信息（年龄、性别、吸烟史、恶性肿瘤病史）、CT形态信息（结节大小、位置、毛刺征等）和能谱定量参数信息（碘浓度、标准化碘浓度、水浓度、标准化水浓度）进行单因素和多因素分析,将多因素中有意义的影响因素作为指标,采用多因素分析筛选出肺结节恶性的独立危险因素,通过R软件“rms”构建列线图（nomogram）,即肺结节恶性的危险评估模型,并得到各项指标的评分。将每个患者的各项指标对应的分数相加,得到模型的总分;总分越高,对应的肺结节恶性风险越高。采用受试者工作特征曲线（ROC）计算风险评估所建模型预测肺结节恶性的准确性,当ROC曲线下面积（AUC）最大时,对应的风险阈值使模型具有最佳的敏感性和特异性。结果:1.234例患者中,恶性结节组164例（腺癌114例,鳞癌42例,腺鳞癌6例,小... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

本研究建立的列线图模型预测肺癌良恶性的受试者工作特征曲线（ROC）

图 1 女，49 岁，左下肺腺癌，ICAP为 11.39（100 μg/ml）（图 A），ICvp 为 14.01（100 μg/B），HE 染色提示腺癌（图 C，×200）。

图 2 女，54 岁，右肺炎症，ICAP为 14.70（100 μg/ml），ICvp 为 14.03（100 μg/ml），经抗炎治疗后病灶消失，临床诊断为炎症。

【参考文献】：
期刊论文
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[2]能谱CT定量分析在确定非小细胞肺癌病理类型中的价值[J]. 李琦,罗天友,吕发金,李咏梅,李信友,胡志华.  中华放射学杂志. 2017 (04)
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硕士论文
[1]能谱CT在肺磨玻璃结节鉴别诊断中的应用研究[D]. 曹义君.山西医科大学 2016
[2]能谱CT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用研究[D]. 孙凯.山西医科大学 2015



本文编号：3108273