18 F-FDG PET/CT代谢体积参数在Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌中的预后价值
发布时间：2021-04-06 22:52
目的评估基于18F-FDG PET/CT得到的肿瘤代谢体积（MTV）和糖酵解总量（TLG）对于Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后价值。资料与方法回顾性分析治疗前行18F-FDG PET/CT显像并经病理学确诊为NSCLC且临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的患者47例。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析代谢体积参数与总生存期（OS）和疾病无进展生存期（PFS）的关系。MTV的测量以40%SUVmax为阈值,勾画感兴趣容积（VOI）时定位在SUVmax所在的像素上。结果所有患者中位OS时间为28.93月,中位PFS时间为17.37月;1年、2年、3年总生存率分别为80.85%、59.57%、38.30%。单因素分析显示OS和PFS与SUVmax、MTV、TLG均有关系（P<0.05）;多因素分析显示高TLG是PFS的危险因素（HR=5.591,P<0.05）,高MTV是OS的危险因素（HR=3.790,P<0.05）。Person相关分析提示MTV与TNM分期存在相关性（r=0.449,...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：34 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者男，77岁，肺腺癌，Ⅲ期
图 2 患者女，69 岁，肺腺癌，Ⅲ期。以上均为 PET/CT 融合图像，A、B、C 分别为原发灶横断位、矢状位、冠状位的自动分割图；D、E、F 分别为纵隔转移淋巴结的横断位、冠状位矢状位的自动分割图；SUVmax：19.59，MTV：8cm3（＜18.91cm3），TLG：87.6（＜145.30）该患者于 20 月后病情进展，28 月后死亡。Figure.2 A69-year-old woman was diagnosed with lung-adenocarcinoma (stage III). Lesionshowed mild uptake (SUV max , 19.59; MTV, 8 cm3; TLG, 87.6). Patient experiencedrecurrence 20 mouths and died 28 months after PET/CT.
用 Kaplan-Meier 法及 COX 模型分析结果显示，是否手术、肿瘤最大直径（≤3.40cm 与＞3.40cm）、TNM 分期（Ⅱ期与Ⅲ期）、SUVmax（≤14.33 与＞14.33）、MTV（≤18.91 cm3与＞18.91 cm3）、TLG（≤145.30 与＞145.30）的组别间的 OS和 PFS 有差异，且差异均有统计学意义（Log Rank 检验组间差异均显示 P＜0.05）其中对于代谢体积参数，TLG＞145.30 与≤145.30 患者中位 PFS 时间分别为 9.57月和 29.27 月（HR=5.591，P＜0.05），中位 OS 时间分别为 15.81 月和 39.03 月（HR=5.014，P＜0.05）；MTV＞18.91cm3与≤18.91cm3患者中位 PFS 时间分别为14.07 月和 39.33 月（HR=4.500，P＜0.05），中位 OS 时间分别为 15.83 月和 39.37月（HR=4.369，P＜0.05）。代谢体积参数 Kaplan-Meier 生存曲线见图 3-图 6，COX模型单因素分析结果见表 1。而单因素分析时无论在 Kaplan Meier 法或 COX 模型分析中，不同年龄（≤63.0 岁与＞63.0 岁）、性别以及病理分型（腺癌与非腺癌）组别间 OS 和 PFS 的差异均无统计学意义（P＞0.05），见表 1。
【参考文献】：
期刊论文
[1]PET/CT在肺癌诊断中的应用[J]. 赖蓉,李多. 航空航天医学杂志. 2017(02)
[2]18F脱氧葡萄糖PET-CT显像在肺癌分期中的应用价值[J]. 汪世存,邓克学,潘博,谢强,张依凡. 安徽医药. 2016(08)
[3]PET-ET在临床肺癌诊治中的应用研究[J]. 王英禹,周勇安,李小飞,张瑞. 实用癌症杂志. 2016(01)
[4]18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值[J]. 智生芳,黄晓红,毕伟,李霞霞,张伟标. 中国医药科学. 2016(01)
[5]18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值[J]. 黄占文,陈跃,蔡亮,冯悦,周凡,雷蕾. 泸州医学院学报. 2015(04)
[6]非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT显像原发灶代谢体积与转移的关系[J]. 陈博,解敬慧,冯洪波,张延军. 中国医学影像技术. 2014(10)
[7]18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移[J]. 张召奇,赵新明,王建方,张敬勉,王颖晨. 中国医学影像学杂志. 2014(04)
[8]III期非小细胞肺癌手术是否有价值[J]. 刘慧慧,王孟昭,胡克,徐燕,马满姣,钟巍,赵静,李龙芸,王华竹. 中国肺癌杂志. 2013(12)
[9]PET/CT在肺癌治疗应用价值研究的现状[J]. 张曙光,宋平平,张百江. 中华肿瘤防治杂志. 2013(05)
[10]41例PET/CT检查发现颅外转移的Ⅳ期非小细胞肺癌治疗结果和预后分析[J]. 王天禄,宋颖秋,李光,党军,姚雷,白露,李亚明. 中国医科大学学报. 2012(01)
本文编号：3122295
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：34 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者男，77岁，肺腺癌，Ⅲ期
图 2 患者女，69 岁，肺腺癌，Ⅲ期。以上均为 PET/CT 融合图像，A、B、C 分别为原发灶横断位、矢状位、冠状位的自动分割图；D、E、F 分别为纵隔转移淋巴结的横断位、冠状位矢状位的自动分割图；SUVmax：19.59，MTV：8cm3（＜18.91cm3），TLG：87.6（＜145.30）该患者于 20 月后病情进展，28 月后死亡。Figure.2 A69-year-old woman was diagnosed with lung-adenocarcinoma (stage III). Lesionshowed mild uptake (SUV max , 19.59; MTV, 8 cm3; TLG, 87.6). Patient experiencedrecurrence 20 mouths and died 28 months after PET/CT.
用 Kaplan-Meier 法及 COX 模型分析结果显示，是否手术、肿瘤最大直径（≤3.40cm 与＞3.40cm）、TNM 分期（Ⅱ期与Ⅲ期）、SUVmax（≤14.33 与＞14.33）、MTV（≤18.91 cm3与＞18.91 cm3）、TLG（≤145.30 与＞145.30）的组别间的 OS和 PFS 有差异，且差异均有统计学意义（Log Rank 检验组间差异均显示 P＜0.05）其中对于代谢体积参数，TLG＞145.30 与≤145.30 患者中位 PFS 时间分别为 9.57月和 29.27 月（HR=5.591，P＜0.05），中位 OS 时间分别为 15.81 月和 39.03 月（HR=5.014，P＜0.05）；MTV＞18.91cm3与≤18.91cm3患者中位 PFS 时间分别为14.07 月和 39.33 月（HR=4.500，P＜0.05），中位 OS 时间分别为 15.83 月和 39.37月（HR=4.369，P＜0.05）。代谢体积参数 Kaplan-Meier 生存曲线见图 3-图 6，COX模型单因素分析结果见表 1。而单因素分析时无论在 Kaplan Meier 法或 COX 模型分析中，不同年龄（≤63.0 岁与＞63.0 岁）、性别以及病理分型（腺癌与非腺癌）组别间 OS 和 PFS 的差异均无统计学意义（P＞0.05），见表 1。
【参考文献】：
期刊论文
[1]PET/CT在肺癌诊断中的应用[J]. 赖蓉,李多. 航空航天医学杂志. 2017(02)
[2]18F脱氧葡萄糖PET-CT显像在肺癌分期中的应用价值[J]. 汪世存,邓克学,潘博,谢强,张依凡. 安徽医药. 2016(08)
[3]PET-ET在临床肺癌诊治中的应用研究[J]. 王英禹,周勇安,李小飞,张瑞. 实用癌症杂志. 2016(01)
[4]18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值[J]. 智生芳,黄晓红,毕伟,李霞霞,张伟标. 中国医药科学. 2016(01)
[5]18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值[J]. 黄占文,陈跃,蔡亮,冯悦,周凡,雷蕾. 泸州医学院学报. 2015(04)
[6]非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT显像原发灶代谢体积与转移的关系[J]. 陈博,解敬慧,冯洪波,张延军. 中国医学影像技术. 2014(10)
[7]18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移[J]. 张召奇,赵新明,王建方,张敬勉,王颖晨. 中国医学影像学杂志. 2014(04)
[8]III期非小细胞肺癌手术是否有价值[J]. 刘慧慧,王孟昭,胡克,徐燕,马满姣,钟巍,赵静,李龙芸,王华竹. 中国肺癌杂志. 2013(12)
[9]PET/CT在肺癌治疗应用价值研究的现状[J]. 张曙光,宋平平,张百江. 中华肿瘤防治杂志. 2013(05)
[10]41例PET/CT检查发现颅外转移的Ⅳ期非小细胞肺癌治疗结果和预后分析[J]. 王天禄,宋颖秋,李光,党军,姚雷,白露,李亚明. 中国医科大学学报. 2012(01)
本文编号：3122295
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