白塞病大血管病变的超声影像学分析

发布时间：2021-04-08 21:28

　　目的总结13例大血管白塞病（BD）患者的超声特点,提高对该病的认识。方法收集我院临床确诊的大血管BD患者13例,分析其临床资料、血管超声特点。结果男11例,女2例,年龄18～54岁,平均33岁。大动脉受累5例:胸主动脉瘤1例,腹主动脉瘤2例,腹主动脉血栓1例,左侧髂股动脉血栓形成1例。1例胸主动脉瘤患者曾接受主动脉腔内隔绝术,术后3周出现严重I型内漏,并在股动脉穿刺点出现假性动脉瘤。大静脉受累7例:上腔静脉阻塞综合征4例,下腔静脉阻塞综合征2例（1例患者同时伴有肝静脉、门静脉血栓）,1例表现为门静脉系统血栓形成。大动脉及大静脉同时受累1例,表现为腹主动脉血栓合并下腔静脉血栓。2例患者治疗前后接受超声造影检查,显示治疗前增厚血管壁内大量新生血管,激素冲击治疗后新生血管不明显。结论血管超声发现不明原因动脉血管瘤样扩张、动静脉闭塞的年轻患者应考虑BD可能,超声造影有助于识别血管炎性活动。 

【文章来源】：中国超声医学杂志. 2020,36(09)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

上腔静脉管壁增厚及血栓征象

下腔静脉增厚管壁造影增强及血栓征象

大动脉受累5例:3例表现动脉瘤样扩张,其中胸主动脉瘤1例,腹主动脉瘤2例;1例表现为腹主动脉漂浮血栓(同时伴有左下肢动脉栓塞及下腔静脉血栓);1例表现为左侧髂股动脉交界处血栓形成(图3)。超声显示:受累动脉壁全层增厚,与周边界限不清,但未见强回声动脉粥样斑块形成。活动性血栓表现为增厚腹主动脉内壁等回声,近端附壁,远端游离,随着血流漂浮摆动。上肢动脉闭塞患者显示血栓呈分层样改变,与增厚动脉壁间有明显分界。胸主动脉瘤患者曾接受主动脉腔内隔绝(EVAR)术,术后3周复查出现严重I型内漏,支架植入位置及临近血管壁明显增厚,在股动脉穿刺点检出假性动脉瘤,血管前壁可见大片不规则血管壁结构缺失,范围达8 mm×6 mm。对1例腹主动脉瘤样扩张的患者进行超声造影,造影显示血管壁明显增厚,血管全层明显增强,以内膜增强为著,并可见丰富新生血管深入其中(图4)。图4 腹主动脉下段增厚管壁内新生血管征象

【参考文献】：
期刊论文
[1]CEUS评估颈动脉低回声斑块强化程度与前循环脑梗死的相关性分析[J]. 梁娜娜,张亮,董瑞国.  中国超声医学杂志. 2019(04)
[2]白塞病大血管病变的临床特点分析[J]. 郭衍秋,潘丽丽,万瑾,廖华,陈适.  中国医药. 2017 (05)
[3]重视白塞病血管病变[J]. 郑文洁.  中华风湿病学杂志. 2016 (12)



本文编号：3126308