探讨超声凸阵探头及相控阵探头在预测TIPS覆膜支架功能障碍中的应用价值
发布时间：2021-04-13 16:30
目的:经颈静脉肝内门-体分流术（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS）被广泛应用于肝硬化门静脉高压征（Portal Hypertension,PTH）的治疗中。该方法尤其适用于不能耐受手术、门静脉高压合并难治性胸/腹水或者合并食管静脉曲张破裂出血的患者。分流道狭窄或闭塞是TIPS术后常见的短期和中期并发症,可导致严重临床症状的复发。虽然覆膜支架近些年的广泛应用大大降低了TIPS并发症的发生率,但术后分流道功能评估依然是大家关注的焦点。超声是监测TIPS术后分流道功能的常规首选方法,而以往超声评价裸支架功能不良的方法及诊断标准是否适用于覆膜支架受到许多学者的质疑。同时,超声诊断的灵敏性是否高于临床指征同样受到质疑。因此探索评价覆膜支架功能的超声方法学依然具有重要意义。本研究以血管造影结果为金标准,对比分析超声和临床指标在评估分流道功能状态中的应用价值。同时,本研究通过多普勒超声对比分析凸阵探头及相控阵探头在判断覆膜支架功能障碍中的应用价值。方法:选取在安徽医科大学第一附属医院行TIPS手术的226位肝硬化患者作为入组资料。对...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
实验计划流程图
安徽医科大学硕士学位论文架功能障碍。见图 2），无功能障碍者 20 例。对比两种超S 分流道功能不良中的应用价值：相控阵探头的 AUC 数值明 数值(0.95 [95% CI: 0.89, 0.98] vs 0.88 [95% CI: 0.8图 3。在术后随访过程中，肥胖症患者的支架置入位置较深声像图上显示分流道肝静脉端（即出口端）似乎有彩色血流探头 CDFI 模式可以清楚显示局部彩色翻转区，频谱测流速 4。
探头及相控阵探头诊断分流道功能障碍的 ROC 曲线：相控阵探头 ROC 曲线下积远远大于凸阵探头 ROC 曲线下区域的面积（0.95 vs 0.88，p=0.01）。OC curve of convex array probe and phased array probe in diagnosis oion: the area under the ROC curve of the phased array probe is muchthan that under the ROC curve of the convex array probe.)
【参考文献】：
期刊论文
[1]不同超声技术评价肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术疗效的应用进展[J]. 汪健,罗俊,罗浩,陈琴. 临床超声医学杂志. 2019(01)
[2]中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2018版）[J]. Chinese Portal Hypertension Diagnosis and Monitoring Study Group(CHESS);Minimally Invasive Intervention Collaborative Group,Chinese Society of Gastroenterology;Emergency Intervention Committee,Chinese College of Interventionalists;Hepatobiliary Diseases Collaborative Group,Chinese Society of Gastroenterology;Spleen and Portal Hypertension Group,Chinese Society of Surgery;Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease Group,Chineses Society of Hepatology;Chinese Research Hospital Association for the Study of the Liver;Hepatobiliary and Pancreatic Diseases Prevention and Control Committee,Chinese Preventive Medicine Association;Chinese Society of Digital Medicine;Chinese Society of Clinical Epidemiology and Evidence Based Medicine;. 胃肠病学和肝病学杂志. 2018(12)
[3]Viatorr覆膜支架行TIPS术的临床疗效研究[J]. 丁智锋,殷世武,张国兵,汪名权,潘升权. 临床放射学杂志. 2018(09)
[4]组合支架在经颈静脉肝内门体分流术中应用的随访结果[J]. 赵世录,王昌明,傅军,栾景源,李天润,赵军,董国祥,李选. 中国微创外科杂志. 2018(04)
[5]急诊经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效评价[J]. 马羽佳,龚正,迟源,郑加贺,刘兆玉,郭启勇. 中国临床医学影像杂志. 2017(12)
[6]Evaluation of Doppler-ultrasonography in the diagnosis of transjugular intrahepatic portosystemic shunt dysfunction: A prospective study[J]. Charlotte Nicolas,Amélie Le Gouge,Louis d’Alteroche,Jean Ayoub,Monica Georgescu,Vincent Vidal,Denis Castaing,Jean-Pierre Cercueil,Patrick Chevallier,Jér?me Roumy,Hervé Trillaud,Louis Boyer,Vincent Le Pennec,Christophe Perret,Bruno Giraudeau,Jean-Marc Perarnau. World Journal of Hepatology. 2017(27)
[7]TIPS联合胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血[J]. 张铠,赵卫. 介入放射学杂志. 2017(07)
[8]超声对TIPS术后分流道功能评估的方法学研究[J]. 徐闪闪,张超学,李翀,邱文倩. 安徽医科大学学报. 2017(03)
[9]经颈静脉肝内门体分流术后分流道内血流动力学的研究[J]. 杨广祥,穆永旭,仲崇明,要红叶,刘津华. 中国社区医师. 2016(20)
[10]Fluency覆膜支架行TIPS术后支架狭窄原因分析[J]. 李松蔚,李迎春,闫东,王家平,赵睿敏,童玉云,姜华,李琳,赵洁,谢雯钰. 介入放射学杂志. 2015(12)
本文编号：3135639
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
实验计划流程图
安徽医科大学硕士学位论文架功能障碍。见图 2），无功能障碍者 20 例。对比两种超S 分流道功能不良中的应用价值：相控阵探头的 AUC 数值明 数值(0.95 [95% CI: 0.89, 0.98] vs 0.88 [95% CI: 0.8图 3。在术后随访过程中，肥胖症患者的支架置入位置较深声像图上显示分流道肝静脉端（即出口端）似乎有彩色血流探头 CDFI 模式可以清楚显示局部彩色翻转区，频谱测流速 4。
探头及相控阵探头诊断分流道功能障碍的 ROC 曲线：相控阵探头 ROC 曲线下积远远大于凸阵探头 ROC 曲线下区域的面积（0.95 vs 0.88，p=0.01）。OC curve of convex array probe and phased array probe in diagnosis oion: the area under the ROC curve of the phased array probe is muchthan that under the ROC curve of the convex array probe.)
【参考文献】：
期刊论文
[1]不同超声技术评价肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术疗效的应用进展[J]. 汪健,罗俊,罗浩,陈琴. 临床超声医学杂志. 2019(01)
[2]中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2018版）[J]. Chinese Portal Hypertension Diagnosis and Monitoring Study Group(CHESS);Minimally Invasive Intervention Collaborative Group,Chinese Society of Gastroenterology;Emergency Intervention Committee,Chinese College of Interventionalists;Hepatobiliary Diseases Collaborative Group,Chinese Society of Gastroenterology;Spleen and Portal Hypertension Group,Chinese Society of Surgery;Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease Group,Chineses Society of Hepatology;Chinese Research Hospital Association for the Study of the Liver;Hepatobiliary and Pancreatic Diseases Prevention and Control Committee,Chinese Preventive Medicine Association;Chinese Society of Digital Medicine;Chinese Society of Clinical Epidemiology and Evidence Based Medicine;. 胃肠病学和肝病学杂志. 2018(12)
[3]Viatorr覆膜支架行TIPS术的临床疗效研究[J]. 丁智锋,殷世武,张国兵,汪名权,潘升权. 临床放射学杂志. 2018(09)
[4]组合支架在经颈静脉肝内门体分流术中应用的随访结果[J]. 赵世录,王昌明,傅军,栾景源,李天润,赵军,董国祥,李选. 中国微创外科杂志. 2018(04)
[5]急诊经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效评价[J]. 马羽佳,龚正,迟源,郑加贺,刘兆玉,郭启勇. 中国临床医学影像杂志. 2017(12)
[6]Evaluation of Doppler-ultrasonography in the diagnosis of transjugular intrahepatic portosystemic shunt dysfunction: A prospective study[J]. Charlotte Nicolas,Amélie Le Gouge,Louis d’Alteroche,Jean Ayoub,Monica Georgescu,Vincent Vidal,Denis Castaing,Jean-Pierre Cercueil,Patrick Chevallier,Jér?me Roumy,Hervé Trillaud,Louis Boyer,Vincent Le Pennec,Christophe Perret,Bruno Giraudeau,Jean-Marc Perarnau. World Journal of Hepatology. 2017(27)
[7]TIPS联合胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血[J]. 张铠,赵卫. 介入放射学杂志. 2017(07)
[8]超声对TIPS术后分流道功能评估的方法学研究[J]. 徐闪闪,张超学,李翀,邱文倩. 安徽医科大学学报. 2017(03)
[9]经颈静脉肝内门体分流术后分流道内血流动力学的研究[J]. 杨广祥,穆永旭,仲崇明,要红叶,刘津华. 中国社区医师. 2016(20)
[10]Fluency覆膜支架行TIPS术后支架狭窄原因分析[J]. 李松蔚,李迎春,闫东,王家平,赵睿敏,童玉云,姜华,李琳,赵洁,谢雯钰. 介入放射学杂志. 2015(12)
本文编号：3135639
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