上肢肌肉痉挛功能评定与神经康复方法研究
发布时间：2021-04-19 08:18
肌肉痉挛作为一种难治性的肢体运动功能障碍疾病,历来是临床诊疗难题和国际康复医学研究热点。痉挛相关肌群的神经肌肉特性均发生改变,研究肌肉神经肌肉电特性和生物力学特性对于痉挛定量评估和康复具有重要的意义。研究肌肉痉挛的肌电和肌肉形变信息及生物动力学信息的采集与处理方法是开展相应研究的前提。但是,目前肌肉痉挛的定量评估往往仅关注单一肌肉的某一功能特性,缺乏对肌群神经肌肉多模信息的探讨,缺乏对肌肉痉挛神经康复机制的研究,还缺乏相应的信息采集方法与系统。针对这些问题,本课题将从功能评估,神经康复方法及作用机制,系统开发等角度开展基于多源运动信息融合的肌肉痉挛功能评定、神经康复干预策略对肌肉痉挛的作用机制研究、面向痉挛康复的多源运动信息检测方法与系统三方面研究。采集脑卒中后上肢肌肉痉挛患者多种运动模式下的多通道脑电信息,并同步采集痉挛相关肌群高密度表面肌电及肌动信息,通过生物力学信息分析、肌电信息分析,和脑肌信息融合进行肌肉痉挛定量评估;开展痉挛患者神经肌肉电特性研究和生物动力学特性研究;探索基于肌电和肌动信息融合的肌肉痉挛定量评测方法,研究基于经颅磁刺激和磁共振影像的肌肉痉挛康复的神经可塑性机制...
【文章来源】：中国科学院大学(中国科学院深圳先进技术研究院)广东省
【文章页数】：123 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
脑卒中与上肢肌肉痉挛示意图
实现对 8 个自由度的机械手的控制，辅助截瘫病人完成自主喝咖啡的任务[7]；2014 年美国Tyler 团队通过在植入式电刺激上肢截肢者臂丛神经让截肢者获得长期稳定的触觉反馈[8]；2016 年 5 月 Rezai 团队通过在脊髓损伤后四肢瘫痪患者大脑运动皮层植入微电极阵列，实时解码其运动信息，然后对患者前臂肌肉进行神经肌肉电刺激，实现了患者自主执行包括单个手指运动在内的多个手部和腕部动作[9]；2018 年 11 月 Grégoire Courtine 团队利用精准定向定时的硬膜外电刺激技术，帮助三名脊髓损伤患者恢复了对腿部肌肉的控制，改善了患者的行走功能[10]。通过这些代表性的学术成果，不难发现运动功能康复技术特别是各种神经机器接口技术发展很快，已经走到了临床使用阶段[11]。脑卒中后上肢痉挛的康复作为运动功能康复难题，虽然目前常规疗法众多，但由于缺乏客观康复功能评估方法和主动康复训练方法，总体治疗效果不甚理想。在痉挛的神经肌肉变化机制、基于多源信息融合的定量评估方法、神经反馈等主动康复技术的作用机制等多个方面尚有待深入的研究。
上肢肌肉痉挛功能评定与神经康复方法研究和脑电分别反映了肌肉运动时的电学特性、力学特性，脑神经元放电特性及脑功能为研究脑卒中后上肢痉挛肌肉运动提供不同层面互补的信息，因此，基于 EE和 MMG 多源运动信息融合技术制定更客观、可量化的评测方法是脑卒中后肌肉的迫切需要[18]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]穿戴柔性电极时压力对肌电采集性能的影响分析[J]. 费森杰,马双驰. 计量与测试技术. 2018(05)
[2]运用弥散张量成像技术观察头针联合rTMS对卒中病人皮质脊髓束完整性的影响[J]. 赵宁,刘澍,杨万章,谢井文,伍静,舒国建. 中西医结合心脑血管病杂志. 2017(24)
[3]基于牵张反射阈值的上肢痉挛评定方法与装置及其效度信度研究[J]. 胡保华,穆景颂,朱宗俊,赵鹏鹏,王勇. 自动化学报. 2018(01)
[4]经颅磁刺激在脑卒中患者上肢功能康复疗效评估中的应用[J]. 苏敏,韩立影,杨卫新,张红兵,昝云强. 中华物理医学与康复杂志. 2016 (03)
[5]织物电极的皮肤-电极接触阻抗测量方法分析[J]. 宋晋忠,陈华,张辉,陈炜,余新明. 现代生物医学进展. 2015(24)
[6]卒中后偏瘫患者肘关节肌痉挛的肌动图评估[J]. 吴臻,王辉,王俊,李光林,杨万章,向云. 中西医结合心脑血管病杂志. 2014(12)
[7]经颅磁刺激线圈定位方法研究[J]. 王辉. 集成技术. 2013(04)
[8]重复经颅磁刺激在脑卒中后运动功能康复中的应用[J]. 沈滢,单春雷,殷稚飞,孟殿怀,励建安. 中国康复医学杂志. 2012(12)
[9]不同针刺疗法治疗脑卒中后肌痉挛的肌电评估[J]. 陈文君,严婷,李扬政. 中华物理医学与康复杂志. 2012 (01)
[10]基于肌动图与肌电图信号的假肢控制系统的研究[J]. 游淼,邹国栋,林婉华,余龙. 北京生物医学工程. 2011 (06)
博士论文
[1]基于多源神经信息解码的多功能假肢控制性能增强及优化方法[D]. 李向新.中国科学院大学(中国科学院深圳先进技术研究院) 2017
[2]基于脑电和肌电相干性的辅助中风病人主动康复方法研究[D]. 楼鑫欣.浙江大学 2014
[3]针刺对缺血性中风患者静息状态下脑功能及脑结构影响的研究[D]. 谢西梅.成都中医药大学 2012
硕士论文
[1]成人手膝爬行的肌肉协同分析[D]. 牛晓聪.中国科学技术大学 2017
[2]新型多层复合结构柔性可拉伸电极的研究与制备[D]. 李晨光.西安电子科技大学 2015
[3]功能性电刺激治疗系统的研制[D]. 徐敏.北京交通大学 2009
本文编号：3147190
【文章来源】：中国科学院大学(中国科学院深圳先进技术研究院)广东省
【文章页数】：123 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
脑卒中与上肢肌肉痉挛示意图
实现对 8 个自由度的机械手的控制，辅助截瘫病人完成自主喝咖啡的任务[7]；2014 年美国Tyler 团队通过在植入式电刺激上肢截肢者臂丛神经让截肢者获得长期稳定的触觉反馈[8]；2016 年 5 月 Rezai 团队通过在脊髓损伤后四肢瘫痪患者大脑运动皮层植入微电极阵列，实时解码其运动信息，然后对患者前臂肌肉进行神经肌肉电刺激，实现了患者自主执行包括单个手指运动在内的多个手部和腕部动作[9]；2018 年 11 月 Grégoire Courtine 团队利用精准定向定时的硬膜外电刺激技术，帮助三名脊髓损伤患者恢复了对腿部肌肉的控制，改善了患者的行走功能[10]。通过这些代表性的学术成果，不难发现运动功能康复技术特别是各种神经机器接口技术发展很快，已经走到了临床使用阶段[11]。脑卒中后上肢痉挛的康复作为运动功能康复难题，虽然目前常规疗法众多，但由于缺乏客观康复功能评估方法和主动康复训练方法，总体治疗效果不甚理想。在痉挛的神经肌肉变化机制、基于多源信息融合的定量评估方法、神经反馈等主动康复技术的作用机制等多个方面尚有待深入的研究。
上肢肌肉痉挛功能评定与神经康复方法研究和脑电分别反映了肌肉运动时的电学特性、力学特性，脑神经元放电特性及脑功能为研究脑卒中后上肢痉挛肌肉运动提供不同层面互补的信息，因此，基于 EE和 MMG 多源运动信息融合技术制定更客观、可量化的评测方法是脑卒中后肌肉的迫切需要[18]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]穿戴柔性电极时压力对肌电采集性能的影响分析[J]. 费森杰,马双驰. 计量与测试技术. 2018(05)
[2]运用弥散张量成像技术观察头针联合rTMS对卒中病人皮质脊髓束完整性的影响[J]. 赵宁,刘澍,杨万章,谢井文,伍静,舒国建. 中西医结合心脑血管病杂志. 2017(24)
[3]基于牵张反射阈值的上肢痉挛评定方法与装置及其效度信度研究[J]. 胡保华,穆景颂,朱宗俊,赵鹏鹏,王勇. 自动化学报. 2018(01)
[4]经颅磁刺激在脑卒中患者上肢功能康复疗效评估中的应用[J]. 苏敏,韩立影,杨卫新,张红兵,昝云强. 中华物理医学与康复杂志. 2016 (03)
[5]织物电极的皮肤-电极接触阻抗测量方法分析[J]. 宋晋忠,陈华,张辉,陈炜,余新明. 现代生物医学进展. 2015(24)
[6]卒中后偏瘫患者肘关节肌痉挛的肌动图评估[J]. 吴臻,王辉,王俊,李光林,杨万章,向云. 中西医结合心脑血管病杂志. 2014(12)
[7]经颅磁刺激线圈定位方法研究[J]. 王辉. 集成技术. 2013(04)
[8]重复经颅磁刺激在脑卒中后运动功能康复中的应用[J]. 沈滢,单春雷,殷稚飞,孟殿怀,励建安. 中国康复医学杂志. 2012(12)
[9]不同针刺疗法治疗脑卒中后肌痉挛的肌电评估[J]. 陈文君,严婷,李扬政. 中华物理医学与康复杂志. 2012 (01)
[10]基于肌动图与肌电图信号的假肢控制系统的研究[J]. 游淼,邹国栋,林婉华,余龙. 北京生物医学工程. 2011 (06)
博士论文
[1]基于多源神经信息解码的多功能假肢控制性能增强及优化方法[D]. 李向新.中国科学院大学(中国科学院深圳先进技术研究院) 2017
[2]基于脑电和肌电相干性的辅助中风病人主动康复方法研究[D]. 楼鑫欣.浙江大学 2014
[3]针刺对缺血性中风患者静息状态下脑功能及脑结构影响的研究[D]. 谢西梅.成都中医药大学 2012
硕士论文
[1]成人手膝爬行的肌肉协同分析[D]. 牛晓聪.中国科学技术大学 2017
[2]新型多层复合结构柔性可拉伸电极的研究与制备[D]. 李晨光.西安电子科技大学 2015
[3]功能性电刺激治疗系统的研制[D]. 徐敏.北京交通大学 2009
本文编号：3147190
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