超声评估膈肌功能对指导重症患者撤机的预测价值

发布时间：2021-06-07 00:14

　　目的:进入重症医学科（Intensive Care Unit,ICU）行机械通气患者撤机失败发生频繁,而膈肌在通气过程中发生废用性萎缩导致功能障碍,被认为是由于机械通气原因导致撤机失败的主要因素。膈肌功能障碍在重症患者中有较高的发病率。由于既往评估患者膈肌功能的工具包括X线片、跨膈压监测及膈神经电磁刺激等,但均以其有创、复杂性、患者转运风险等因素逐渐受到限制。近年来研究发现使用床旁超声评估膈肌功能可将其量化,准确性和安全性较高。本课题旨在使用床旁超声对ICU机械通气撤机患者的膈肌移动度和膈肌增厚率进行测量,评价膈肌超声对判断机械通气患者撤机成败以及对脱机结果的预测价值。方法:本研究共选取河北省人民医院重症医学科41例有创机械通气时间大于48小时且不存在膈肌功能障碍的患者,在符合撤机条件后使用T管进行自主呼吸试验（spontaneous breathing trial,SBT）,于撤机前记录急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II）、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（Sepsis rel... 

【文章来源】：河北北方学院河北省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

机械通气患者SBT30min时膈肌移动度及膈肌增厚率对撤机结果预测的ROC曲线

撤机成功组与撤机失败组之间膈肌增厚率的关系

撤机成功组与撤机失败组之间膈肌移动度的关系

【参考文献】：
期刊论文
[1]超声监测膈肌位移预测ICU机械通气患者撤机能力的临床研究[J]. 刘丽霞,苏丹,胡振杰.  中华内科杂志. 2017 (07)



本文编号：3215439