能谱CT多参数成像与胃癌脉管生成的关系及其在临床预后中的价值

发布时间：2021-06-11 22:54

　　第一部分感兴趣区选择对进展期胃癌能谱CT参数值的影响目的探讨在能谱CT胃癌图像中,感兴趣区（ROI）选择对测量结果可重复性的影响及与微血管密度（MVD）的关系。材料与方法对30例进展期胃癌患者行上腹部能谱CT扫描。两名测量者在图像后处理工作站上进行3种方式的ROI选择,分别为肿瘤近粘膜面强化区的圆形ROI-10mm2,近中心位置强化区的ROI-30mm2和肿瘤最大层面轮廓ROI-outline。分别获得动脉期和静脉期的碘浓度（IC）,标准化碘浓度（nIC）和CT值等参数。测量者间进行数据的一致性检验,不同分组的ROI数据差异进行配对t检验,Pearson线性相关检测参数与MVD的关系。结果1.观测者间ROI-outline法所得到的参数具有最高的ICC值,且二者之间的差异分布更集中。2.ROI-l0mm2,ROI-30mm2和ROI-outline所得的能谱参数平均值依次递减,组间差异均具有统计学意义（P<0.001）。3.静脉期nIC值与MVD达中度以上相关,其中ROI-outline法较好（r =0.67,P<0.001）。结论不同ROI的选择方法影响胃癌能谱CT参数值... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：117 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２－１胃癌原发灶的ＲＯＩ选择在轴位ＣＴ单能图像的最大断面上，采用肿瘤轮廓法手工勾画??（图中２，７）；正常胃壁距离病变５?ｃｍ以上，胃壁厚度能够放置直径小圆形ＲＯＩ?（图中３－６，??８－１１）；同时测量同层面腹主动脉的ＲＯＩ?（图中１）

Ｉ＾ＩＨＩ??ＷＷ＾ＷｔＭ??图２－１胃癌原发灶的ＲＯＩ选择在轴位ＣＴ单能图像的最大断面上，采用肿瘤轮廓法手工勾画??（图中２，７）；正常胃壁距离病变５?ｃｍ以上，胃壁厚度能够放置直径小圆形ＲＯＩ?（图中３－６，??８－１１）；同时测量同层面腹主动脉的ＲＯＩ?（图中１）。Ａ、Ｂ为动脉期７０ｋｅＶ单能图像及碘基图，??Ｃ、Ｄ为静脉期７０ｋｅＶ单能图像及碘基图。??ＪＪ??

處欠、＇?＇?，：；喊ｉ??图２－２?６７岁女性患者，贲门小弯侧中分化腺癌，分期ＩｌＩＡ（Ｔ４ａＮ２Ｍ０）。能谱增强ＣＴ品示??小弯侧胃壁增厚，呈轻度不均匀强化，可见胃周淋巴结肿大（箭头）。Ａ：动脉期７０ｋｅＶ单??能量图像；Ｂ：静脉期７０ｋｅＶ单能量图像；Ｃ：动脉期碘基图像，病灶１Ｃ值：９．３２?（１００?Ｐ??ｇ／ｎｉｌ），ｎｌＣ?值：０．１０；?Ｄ：静脉期碘基图像，１Ｃ?值：１９．２５?（ｌＯＯＰｇ／ｍｌ），?ｎｌＣ?值：０．４０３；?Ｅ：??ＨＥ４００Ｘ显示中低分化，Ｌａｕｒｅｎ肠型，脉管浸润阴性；Ｆ：病灶静脉期能谱曲线图，斜率－ＶＰ??为１．４８；?Ｇ：免疫组织化学染色显示ＣＤ３４阳性微血管呈棕黄色（ＭＶＤ计数：２２／４００Ｘ）；??Ｆ：?Ｄ２－４０阳性淋巴管呈棕黄色（ＭＬＶＤ计数：５／４００Ｘ?）。??３４??


本文编号：3225419