南昌市某呼吸专科医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药特征及影响因素分析

发布时间：2021-06-14 04:03

　　目的:了解江西省胸科医院（呼吸专科医院）2013²017年下呼吸道分离的铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药特点及变化趋势、多重耐药及泛耐药铜绿假单胞菌的检出特征及影响因素。方法:收集江西省胸科医院2013年1月至2017年12月住院患者下呼吸道分离的1110株铜绿假单胞菌（剔除同一患者在同一住院期间获得的同一部位药敏试验结果相同的菌株）,分析铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药特点及变化趋势,多重耐药及泛耐药铜绿假单胞菌的检出情况及特征;通过系统抽样选取370份铜绿假单胞菌感染患者病历,收集基本信息后对多重耐药菌铜绿假单胞菌感染的影响因素进行单因素和多因素分析。所有数据均采用SPSS20.0软件进行处理,（49）<0.05为有差异统计学意义。结果:共分离铜绿假单胞菌1110株,以痰液标本为主,占95.14%,其次为刷检物1.98%、胸水1.62%及肺泡灌洗液1.26%。1110株标本主要来自于呼吸科,占45.14%,其次为心内科13.69%、结核科12.88%、胸外科9.82%、重症监护病房7.39%、神经内科5.67%、肿瘤科5.41%。1.对铜绿假单胞菌敏感性... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 引言
    1.1 下呼吸道感染与铜绿假单胞菌
    1.2 住院患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌的流行现状
        1.2.1 国外
        1.2.2 国内
    1.3 本研究的目的和意义
第2章 材料和方法
    2.1 资料来源
    2.2 细菌培养、药敏试验方法
        2.2.1 实验设备
        2.2.2 细菌分离鉴定及药敏试验
    2.3 质量控制
    2.4 数据分析
第3章 结果
    3.1 铜绿假单胞菌的分布及耐药情况
        3.1.1 铜绿假单胞菌年度及性别分布
        3.1.2 铜绿假单胞菌标本来源及科室分布
        3.1.3 铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率变化
    3.2 多重耐药及泛耐药铜绿假单胞菌的检出情况及特征
        3.2.1 多重耐药铜绿假单胞菌标本的来源及分布情况
        3.2.2 多重耐药铜绿假单胞菌的科室分布情况
        3.2.3 多重耐药铜绿假单胞菌各年度的检出情况
        3.2.4 泛耐药铜绿假单胞菌的检出情况
    3.3 多重耐药铜绿假单胞菌感染的影响因素
        3.3.1 多重耐药铜绿假单胞菌感染的单因素分析
        3.3.2 多重耐药铜绿假单胞菌感染的Logistic回归分析
第4章 讨论
    4.1 2013~2017年该院下呼吸道感染铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药率变化
        4.1.1 铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率变化
        4.1.2 铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率变化
        4.1.3 铜绿假单胞菌对β-内酰胺类及β-内酰胺类/酶抑制剂类抗菌药物的耐药率变化
    4.2 2013~2017年该院多重耐药及泛耐药铜绿假单胞菌的检出特征
    4.3 铜绿假单胞菌耐药菌株出现的可能影响因素
        4.3.1 年龄对多重耐药铜绿假单胞菌的影响
        4.3.2 COPD对多重耐药铜绿假单胞菌的影响
        4.3.3 入院前使用抗菌药物对多重耐药铜绿假单胞菌的影响
    4.4 有关建议
        4.4.1 合理使用抗菌药物
        4.4.2 完善细菌耐药的监测体系
        4.4.3 多重耐药铜绿假单胞菌的医院感染防控策略
第5章 结论
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]铜绿假单胞菌重组Bb-OprH疫苗诱导的保护力及其细胞免疫应答[J]. 江帆,李文桂.  分子影像学杂志. 2019(01)
[2]2005—2017年中国CHINET常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药的监测结果[J]. 郑少微,李萍,张正良,裴红红.  临床急诊杂志. 2019(01)
[3]多重耐药铜绿假单胞菌危险因素分析[J]. 宋倩.  世界最新医学信息文摘. 2018(A4)
[4]某医院住院患者铜绿假单胞菌感染和耐药性变迁[J]. 吴黎黎,徐丹丹,赵寅生,黄其峰.  中国消毒学杂志. 2018(12)
[5]2013-2017年医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁[J]. 司文秀,张振杰,孙静娜,张征.  中华医院感染学杂志. 2018(24)
[6]呼吸重症监护病房病原菌监测结果及分析[J]. 江娥,胡良安.  现代医药卫生. 2018(19)
[7]铜绿假单胞菌OprL基因DNA疫苗的免疫效果[J]. 宫强,郭洁真,牛明福,阮梦蝶,杜珍奇.  中国预防兽医学报. 2018(08)
[8]耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的感染特征和危险因素分析[J]. 谢朝云,熊芸,覃家露,孙静.  中国抗生素杂志. 2018(07)
[9]铜绿假单胞菌多重耐药危险因素分析[J]. 王琼,李军,吴晓春,倪玲芬.  临床检验杂志(电子版). 2018(03)
[10]耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染耐药性及危险因素分析[J]. 赵晓姬,高奇峰,马永能,张任飞,彭秀娟,张婧.  检验医学与临床. 2018(12)



本文编号：3229027