基于CT影像组学预测≤5cm单发肝细胞癌微血管侵犯

发布时间：2021-06-23 06:39

　　目的:探讨基于CT影像组学方法术前预测≤5cm单发肝癌微血管侵犯的价值。为临床治疗合理选择治疗方案有重要意义。方法:回顾性分析185名肝部分切除术后并经病理证实为肝细胞癌的患者。收集其临床信息（性别、年龄、肝炎类型、AFP）与术前CT动脉期图像,应用3D-Slice于每一层勾画肿瘤边缘,形成肿瘤的3D-ROI,基于三维图像提取1351个影像组学特征。所有患者按2:1的比例随机分为训练组（n=124）和验证组（n=61）。在训练组采用LASSO特征选择算法,对训练集进行了降维,挑选出与MVI最具有相关性的组学特征,对所选特征按各自系数权重进行线性拟合,计算每个病人的影像组学分数（Rad-score）。在验证组中验证影像组学的诊断效能,并且运用Delong检验对影像组学与MVI相关影像特征（TTPVI、RVI）进行比较。结果:185名患者中存在微血管侵犯63例,未见微血管侵犯122例。将1531个影像组学进行特征筛选,最终筛选出10个特征。根据特征相对应的加权系数得出Rad-score计算公式,计算每一例患者的RS得分。该影像组学模型在训练组和验证组（AUC:0.72[95%CI:0.58... 

【文章来源】：湖南师范大学湖南省 211工程院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肿瘤直径测量示意图

并进入；（b）低密度环（hypoattenuating halo），门脉期肿瘤周围可见低密度影形或楔形地包围肿瘤；（c）肿瘤－肝界面差异（tumor-liver difference），没有低密度环时肿邻近正常肝组织之间密度的变化；（d）TTPVI（Two-trait predictor of venous invasion）[33]，定义为动脉期具有两种独立的影像特征，即肿瘤内动脉显影而且没有肿瘤边缘低密度环征（e）RVI（radiogenomic venous invasion）[34],由 3 个独立影像学特征瘤内动脉、低密度环、肝组织 - 肿瘤界面差异，当瘤内动脉存在而低密度肝组织 - 肿瘤界面差异都不存在时认为该肿瘤存在 RVI。具体描述如图 2-3 至 2-6 所示。 TTPVI、RVI 阳性可以提示肝癌患者MVI[33]。

基于 CT 影像组学预测≤5cm 单发肝细胞癌微血管侵犯9图2-3 肿瘤内未见瘤内动脉显影，即可认为TTPVI 及RVI 均为阴性。图 2-4 肿瘤内可见瘤内动脉显影（红箭头）及瘤周的环形低密度（黄箭头），即可认为 TTPVI 及 RVI 均为阴性。图 2-5 肿瘤内可见瘤内动脉显影（红箭头）而未见瘤周低密度，肿瘤-肝界面差异存在（绿箭头），即可认为 TTPVI 阳性、RVI 阴性。

【参考文献】：
期刊论文
[1]体素不相干运动DWI预测肝癌微血管侵犯的价值[J]. 李宏翔,许乙凯,张静,谢彩琴.  临床放射学杂志. 2018(09)
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[4]磁共振扩散峰度成像的临床研究进展[J]. 张家慧,郎宁,袁慧书.  磁共振成像. 2018(04)
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[7]脱-γ-羧基凝血酶原的基础和临床研究进展[J]. 梁广舒,顾志冬.  诊断学理论与实践. 2016(05)
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博士论文
[1]影像组学在预测肝癌部分肝切除术后病人预后中的应用研究[D]. 周莹.南方医科大学 2018
[2]基于CT影像组学预测原发性肝癌微血管侵犯、预后的临床研究[D]. 彭杰.南方医科大学 2018



本文编号：3244445