原发性肺浸润性黏液腺癌CT征象及病理相关性研究

发布时间：2021-06-23 14:16

　　第一部分原发性肺浸润性黏液腺癌的CT征象与病理特点分析【目的】探讨原发性肺浸润性黏液腺癌（Pulmonary invasive mucinous adenocarcinoma,PIMA）的CT征象和相关的病理特点,提高对该疾病的认识和诊断准确率。【材料与方法】回顾性分析63例经病理证实的原发性PIMA。所有患者均行CT检查,根据其影像表现,63例PIMA被分为三型:结节肿块型,肺炎样实变型和混合型。【结果】63例PIMA中,结节肿块型48例,肺炎样实变型12例,混合型3例。63例CT平扫密度低于同层面肌肉密度,51例行CT增强扫描,39例呈轻度强化,12例呈中度强化。边界光整17例,毛糙38例,模糊8例。分叶征27例、毛刺征15例、空泡征27例、支气管充气征16例、钙化3例、血管造影征6例、含气囊腔18例。磨玻璃影26例,支气管血管束增粗4例,胸膜凹陷征13例,血管集束征10例,肺气肿5例,阻塞性肺炎/肺不张4例,支气管截断6例,少量胸腔积液1例。【结论】PIMA多分布在双肺下叶,以孤立性结节肿块型多见,分叶征、空泡征及支气管充气征比较常见,平扫密度常低于肌肉,增强扫描呈轻-中度强化,... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1女性58岁病理诊断IMA，A：镜下(HE×200)示肿瘤细胞沿肺泡壁鳞屑样生长，呈柱状，胞浆丰富，其内充满黏液，肺泡腔内见大量黏液填充

图3A，B女44岁左肺下叶大片状实变影，增强扫描呈不均匀轻度强化

原发性肺浸润性黏液腺癌 CT 征象及病理菌性肺炎、空洞型肺结核等病较难鉴别。当 CT 上发现平扫呈较低密强扫描呈轻-中度强化，有空泡征及支气管充气征。病灶周围存在磨玻过程中磨玻璃影无明显变化甚至融合、增大时，则要考虑 PIMA 的可象并不具有特异性，最终确诊则需要结合病理及免疫组化表现。图

【参考文献】：
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硕士论文
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本文编号：3245091