多模式磁共振检查对急性脑出血患者的应用价值

发布时间：2021-07-05 20:11

　　目的探讨多模式MRI检查对急性脑出血患者的应用价值。方法收集53例急性脑出血患者的CT和多模式MRI影像资料,对比CT和多模式MRI对急性脑出血、动脉瘤、动静脉畸形、脑微出血的检出率,采用配对χ2检验。对比CT与MRI测量急性脑出血体积,采用Wilcoxon带符号秩检验。结果 CT与多模式MRI对急性脑出血、动脉瘤、动静脉畸形、脑微出血的检出率分别为100%VS 100%、0 VS 13.2%、0 VS 3.8%、0 VS 28.3%。T2WI、DWI、T2*GRE、CT测量急性脑出血体积中位数（四分位数）分别为5.5（2.0,10.7）mL、7.6（3.1,13.0）mL、8.9（3.3,15.9）mL、8.6（3.1,15.2）mL,T2WI、DWI测量血肿体积与CT比较差异均有统计学意义（P<0.05）,T2*GRE与CT比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于急性脑出血患者,多模式MRI在短时间内一次性检查即可为临床诊治方案的制定提供可靠、较全面的影像信息。 

【文章来源】：中国CT和MRI杂志. 2020,18(10)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

男，48岁，发热、头痛2天，诊断动脉瘤并脑出血。图1 CT示脑出血；图2-3 SS-EPI T2WI、T2*GRE示脑出血呈低信号；图4 DWI示脑出血呈低信号伴高信号环；图5 3D TOF MRA示右侧大脑中动脉一分支动脉瘤破裂出血。

图1-5男，48岁，发热、头痛2天，诊断动脉瘤并脑出血。图1 CT示脑出血；图2-3 SS-EPI T2WI、T2*GRE示脑出血呈低信号；图4 DWI示脑出血呈低信号伴高信号环；图5 3D TOF MRA示右侧大脑中动脉一分支动脉瘤破裂出血。少数动脉瘤破裂可表现为单纯脑内血肿而无蛛网膜下腔出血，对于动脉瘤、AVM等所致脑出血，在未明确出血病因前盲目进行外科手术治疗，存在再出血风险。动脉瘤初次出血后，易自发破裂再出血，如不及时治疗会影响患者预后及增加死亡率，因此多数学者主张早期手术治疗[5-6]。DSA、CTA及MRA可明确有无血管性病变，但DSA、CTA均需注射对比剂，前期准备时间较长，而3D TOF MRA检查简便、无创，无需注射对比剂，可较好显示动脉瘤及AVM[7-8]，可作为筛查脑出血病因常规检查项目。本研究7例动脉瘤脑出血，2例AVM脑出血，通过多模式MRI一站式检查明确出血病因，避免多次检查浪费时间得以及时诊治。

【参考文献】：
期刊论文
[1]MRA与DSA在颅内动脉瘤诊断的比较研究[J]. 李辉安,余佩君,关红博,龚哪,张波.  中国CT和MRI杂志. 2017(12)
[2]高血压脑出血患者血肿扩大的影响因素[J]. 巩法桃,焉传祝.  中华老年心脑血管病杂志. 2016(04)
[3]联合应用磁共振弥散加权成像和T2加权成像在老年脑血管病急性发病中的价值[J]. 于广会,和清源,刘林祥,石春彦.  中华老年心脑血管病杂志. 2015(12)
[4]脑微出血与老年高血压性脑出血血肿扩大的相关性研究[J]. 刘首峰,李玉旺,王欣,徐小林.  中国现代神经疾病杂志. 2015(01)
[5]DWI对脑出血的诊断及鉴别诊断[J]. 张华文,周欣,梁浩然,赵宁.  实用放射学杂志. 2014 (09)
[6]脑动静脉畸形的影像学表现比较分析[J]. 李天然,郑春雨,李铭山.  中国CT和MRI杂志. 2005(04)

硕士论文
[1]大鼠脑出血多模态磁共振成像的动态观察[D]. 寇培思.郑州大学 2014



本文编号：3266747