初始血浆乳酸与脓毒症患者短期预后的关系：一项队列研究

发布时间：2021-07-22 16:01

　　目的:明确在符合脓毒症-3（Sepsis-3）诊断诊断标准的人群中,初始血浆乳酸与脓毒症患者短期预后的关系。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2014年9月1日至2017年6月30日期间南华大学附属第一医院急诊重症监护室（Emergency Intensive Care Unit,EICU）收治且符合sepsis-3诊断标准的脓毒症患者182例。收集患者入EICU时的相关数据,主要包括患者的一般资料、血浆乳酸（Lactate,LAC）值、血浆降钙素原值、各器官功能参数及治疗情况。本研究主要结局为出院28天内死亡,次要结局为早期（入EICU48小时）死亡、EICU滞留天数。应用EmpowerStats统计软件分析,依次采用单因素分析、logistic回归分析以及分层分析方法,探讨初始血浆乳酸与脓毒症短期预后的关系。结果:1.本研究纳入符合sepsis-3标准的脓毒症患者182例,其中出院28天内死亡65例（35.71%）,早期死亡23例（12.63%）,EICU滞留中位天数为4天。2.按LAC水平分组:与LAC<4mmol/L组相比,LAC≥4mmol/L组出院28天病死率和早期病... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

研究流程

不同初始血浆乳酸（LAC）水平脓毒症28天病死率、早期病死率比较

连续型 1.29 (1.15, 1.44) <0.001 1.30 (1.13, 1.48) ＜0.00二分类4mmol/L RefaRefa4mmol/L 4.34 (2.26, 8.37) <0.001 4.14 (1.75, 9.80) 0.001dj-OR：调整后风险比，95%CI：95%置信区间，a 作为参照；模型一：未调整；模型二: 、GCS、MAP、氧合指数、血白蛋白、血肌酐、是否有创通气、是否使用缩血管药物4）在调整年龄、GCS 昏迷评分、平均动脉压、氧合指数、血白蛋白、血肌是否有创通气、是否使用缩血管药物等因素的基础上，通过“曲线拟合”分毒症 28 天病死率与初始血浆乳酸水平的变化关系，分析表明二者大致呈正相关，见图 3.3。

【参考文献】：
期刊论文
[1]血清乳酸联合降钙素原检测用于脓毒症致急性呼吸窘迫综合征预后判断的价值[J]. 陈露,吴先龙.  浙江医学. 2018(01)



本文编号：3297453