血液透析长期导管相关性血流感染与腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素及致病菌分析
发布时间：2021-07-22 18:49
目的:分析血液透析长期导管相关性血流感染与腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素、致病菌分布以及耐药情况,以利于不同透析技术相关性感染的防治。方法:收集2015年10月-2017年10月在我院肾内科行肾脏替代治疗的134例终末期肾脏病患者,其中65例以隧道式带涤纶套导管（简称“长期导管”）为通路行血液透析为维持性血液透析组（maintence hemodialysis,MHD组）,69例以腹膜透析导管为通路行腹膜透析为持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）组。MHD组根据是否发生导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infection,CRBSI）分为CRBSI组和非CRBSI（Non-CRBSI,N-CRBSI）组;CAPD组根据是否发生腹膜透析相关性腹膜炎（Peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP）分为PDRP组和非PDRP（Non-PDRP,N-PDRP）组。收集入组患者的一般资料、临床实验指标以及病原学等临床资料,通过单...
【文章来源】：福建医科大学福建省
【文章页数】：72 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
CAPD组与MHD组通路感染类型分布情况
3.1 MHD 组与 CAPD 组感染率及预后的比较：3.1.1 两组通路透析患者感染率比较（1）总共收集 65 例以长期导管为通路 HD 患者，其中 35 例患者共发生 55 例次 CRBSI，感染率为 0.85 例次/人（55/85）；总共收集 69 例以腹膜透析导管为通路 PD 患者，其中 30 例患者共发生 38 例次 PDRP，感染率为 0.55 例次/人（38/69）；MHD 组 CRBSI 的感染率高于 CAPD 组 PDRP 的感染率（0.85 例次/人VS 0.55 例次/人），两组差异有统计学差异（P＜0.05）。见表 3.1、图 3.1。表 3.1 MHD 组与 CAPD 组感染率情况（例次/人）组别 观察例数 感染人数 感染例次 例次感染（例次/人） χ2值 P 值MHD 组 65 35 55 0.853.896 0.048 CAPD 组 69 30 38 0.55注： 表示 P＜0.05，有统计学意义感染率
图 3.2 MHD 组与 CAPD 组患者累积感染率趋势图3.1.2 MHD 组与 CAPD 组感染治疗转归MHD 组中，35 例患者发生 55 例次 CRBSI，38 例次 CRBSI 经局部抗生素封管联合全身抗生素治疗后痊愈，7 例次经导管原位更换导管联合抗生素治疗后痊愈，治愈率（81.8%），8 例次因病情严重拔管转腹膜透析，2 例治疗无效死亡。CAPD 组中，30 例患者发生 38 例次 PDRP 感染，其中 29 例次 PDRP 经腹透液加入抗生素治疗痊愈，3 例次经腹透液加入抗生素联合全身静脉抗生素治疗痊愈，治愈率 84.2%，5 例次拔管后转血液透析治疗，1 例治疗无效死亡。两组治愈率无统计学差异（P＞0.05），见表 3.2。表 3.2 MHD 组与 CAPD 组感染的治愈率情况比较组别 治愈 拔管 死亡 治愈率（%） χ2PMHD 组 45 8 2 81.80.117 0.943
【参考文献】：
期刊论文
[1]血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性及相关因素分析[J]. 赵茜芸,丛静静,鲁业芳,舒琳,陆婷婷. 中华医院感染学杂志. 2017(21)
[2]尿激酶联合肝素封管对血液透析长期中心静脉导管通畅性及感染率的影响[J]. 张灵,黄丽雯,王洁莲. 现代医院. 2017(02)
[3]维持性血液透析患者导管相关血流感染的病原菌分布及耐药性分析[J]. 朱烨,詹周兵,金东华,沈华英,卢颖,冯胜,曾颖,欧阳涵,姜林森,王峙,姜山. 江苏医药. 2016(21)
[4]2型糖尿病患者院内感染临床分析[J]. 徐薇. 中国现代药物应用. 2016(20)
[5]不同透析方式对终末期肾病患者透析后发生感染的影响及危险因素分析[J]. 陈关芬,辛丽芹,杨丽华. 广西医学. 2016(10)
[6]腹膜透析患者医院感染因素分析与对策[J]. 谢海萍,赵芸,余海峰,朱海飞,张玉琴. 中华医院感染学杂志. 2016(13)
[7]维持性血液透析患者中心静脉导管感染危险因素分析[J]. 郭亚光,陈于蓝,何永春. 现代实用医学. 2016(05)
[8]中心静脉导管相关性血流感染的危险因素与预防研究[J]. 叶晓燕,金彩香,韩智云. 中华医院感染学杂志. 2015(09)
[9]透析患者(中心静脉)导管相关感染的新进展[J]. 孙文娟. 中国地方病防治杂志. 2014(S2)
[10]血液透析患者导管相关性血流感染病原菌及危险因素分析[J]. 赵丽平,骆美良,刘连升. 中华医院感染学杂志. 2013(19)
本文编号：3297700
【文章来源】：福建医科大学福建省
【文章页数】：72 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
CAPD组与MHD组通路感染类型分布情况
3.1 MHD 组与 CAPD 组感染率及预后的比较：3.1.1 两组通路透析患者感染率比较（1）总共收集 65 例以长期导管为通路 HD 患者，其中 35 例患者共发生 55 例次 CRBSI，感染率为 0.85 例次/人（55/85）；总共收集 69 例以腹膜透析导管为通路 PD 患者，其中 30 例患者共发生 38 例次 PDRP，感染率为 0.55 例次/人（38/69）；MHD 组 CRBSI 的感染率高于 CAPD 组 PDRP 的感染率（0.85 例次/人VS 0.55 例次/人），两组差异有统计学差异（P＜0.05）。见表 3.1、图 3.1。表 3.1 MHD 组与 CAPD 组感染率情况（例次/人）组别 观察例数 感染人数 感染例次 例次感染（例次/人） χ2值 P 值MHD 组 65 35 55 0.853.896 0.048 CAPD 组 69 30 38 0.55注： 表示 P＜0.05，有统计学意义感染率
图 3.2 MHD 组与 CAPD 组患者累积感染率趋势图3.1.2 MHD 组与 CAPD 组感染治疗转归MHD 组中，35 例患者发生 55 例次 CRBSI，38 例次 CRBSI 经局部抗生素封管联合全身抗生素治疗后痊愈，7 例次经导管原位更换导管联合抗生素治疗后痊愈，治愈率（81.8%），8 例次因病情严重拔管转腹膜透析，2 例治疗无效死亡。CAPD 组中，30 例患者发生 38 例次 PDRP 感染，其中 29 例次 PDRP 经腹透液加入抗生素治疗痊愈，3 例次经腹透液加入抗生素联合全身静脉抗生素治疗痊愈，治愈率 84.2%，5 例次拔管后转血液透析治疗，1 例治疗无效死亡。两组治愈率无统计学差异（P＞0.05），见表 3.2。表 3.2 MHD 组与 CAPD 组感染的治愈率情况比较组别 治愈 拔管 死亡 治愈率（%） χ2PMHD 组 45 8 2 81.80.117 0.943
【参考文献】：
期刊论文
[1]血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性及相关因素分析[J]. 赵茜芸,丛静静,鲁业芳,舒琳,陆婷婷. 中华医院感染学杂志. 2017(21)
[2]尿激酶联合肝素封管对血液透析长期中心静脉导管通畅性及感染率的影响[J]. 张灵,黄丽雯,王洁莲. 现代医院. 2017(02)
[3]维持性血液透析患者导管相关血流感染的病原菌分布及耐药性分析[J]. 朱烨,詹周兵,金东华,沈华英,卢颖,冯胜,曾颖,欧阳涵,姜林森,王峙,姜山. 江苏医药. 2016(21)
[4]2型糖尿病患者院内感染临床分析[J]. 徐薇. 中国现代药物应用. 2016(20)
[5]不同透析方式对终末期肾病患者透析后发生感染的影响及危险因素分析[J]. 陈关芬,辛丽芹,杨丽华. 广西医学. 2016(10)
[6]腹膜透析患者医院感染因素分析与对策[J]. 谢海萍,赵芸,余海峰,朱海飞,张玉琴. 中华医院感染学杂志. 2016(13)
[7]维持性血液透析患者中心静脉导管感染危险因素分析[J]. 郭亚光,陈于蓝,何永春. 现代实用医学. 2016(05)
[8]中心静脉导管相关性血流感染的危险因素与预防研究[J]. 叶晓燕,金彩香,韩智云. 中华医院感染学杂志. 2015(09)
[9]透析患者(中心静脉)导管相关感染的新进展[J]. 孙文娟. 中国地方病防治杂志. 2014(S2)
[10]血液透析患者导管相关性血流感染病原菌及危险因素分析[J]. 赵丽平,骆美良,刘连升. 中华医院感染学杂志. 2013(19)
本文编号：3297700
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