重庆地区儿童非伤寒沙门氏菌感染的菌型特征及10年耐药变迁

发布时间：2021-08-03 12:00

　　目的:了解既往10年间重庆地区儿童非伤寒沙门氏菌感染的菌型特点及对抗生素的耐药变化。方法:回顾性分析2009-2018年间在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的501例儿童非伤寒沙门氏菌感染病例的临床资料及药敏试验结果。结果:501例非伤寒沙门氏菌感染患儿中,1-12月龄225例（44.9%,包括1月龄,但不包括12月龄）;1-3岁龄200例（39.9%,包括1岁龄,但不包括3岁龄）;3-6岁龄44例（8.8%,包括3岁龄,但不包括6岁龄）,6-13岁龄30例（6.0%,包括6岁龄,但不包括13岁龄）,13-18岁龄2例（0.4%,包括13岁龄和18岁龄）。感染菌型以鼠伤寒沙门氏菌最常见,225例（44.9%）,其次为肠炎沙门氏菌,49例（9.8%）,此外较常见的血清型还有德尔卑沙门氏菌、斯坦利沙门氏菌、都柏林沙门氏菌、伦敦沙门氏菌。非伤寒沙门氏菌对氨苄西林耐药率（82.7%）>氯霉素（59.3%）>复方新诺明（44.2%）>环丙沙星（18.5%）>左氧氟沙星（7.2%）;对头孢唑林及氨基糖苷类抗生素（阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素）显示高耐药性,分别为93.8%、... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

-2018年重庆地区儿童NTS感染的年龄、性别分布

*表示两组耐药率比较，P＜0.05，差异有统计学意义。图 2 2009 年至 2018 年沙门氏菌耐药情况变化Fig2 Changes in antibiotic sensitivity of salmonella from 2009 to 20182.6 多重耐药至 20 世纪 80 年代末，多个国家报告了多重耐药（Multidrug resistant，MDR）沙门氏菌菌株，对三类或三类以上抗生素耐药。在欧洲，一项对 2002 年至 2003年收集的 692 个沙门菌血清型伤寒分离株进行的回顾性研究结果表明，MDR 伤寒沙门菌的流行率为 22%[3]。本研究从 501 例 NTS 感染患儿分离出的菌株中发现MDR 菌株 69 例，约占 13.8%。分离 MDR 菌株例数呈波动上升趋势（详见图 3）。

图 3 2009-2018 年分离出的 MDR 菌株例数Fig3 Number of isolated MDR strains,2009-20187 鼠伤寒沙门氏菌流行情况与耐药情况在我国，NTS 流行呈上升趋势，其中鼠伤寒沙门氏菌更是婴幼儿腹泻的病菌，感染造成的疾病负担逐渐加重。研究发现，近年来，鼠伤寒沙门氏流行率，且随时间推移呈波动上升趋势。十年间，鼠伤寒沙门氏菌感染病占我院 NTS 感染总病例数的 44.9%（详见图 4）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童沙门氏菌感染性腹泻的血清学及临床特征分析[J]. 胡海贇,洪燕,王春.  北京医学. 2018(03)
[2]用文献综述法估计我国食源性非伤寒沙门氏菌病疾病负担[J]. 毛雪丹,胡俊峰,刘秀梅.  中华疾病控制杂志. 2011(07)
[3]伤寒、副伤寒79例临床分析[J]. 陈茂伟,吴健林,江建宁.  热带医学杂志. 2006(05)
[4]武汉地区粪便中非伤寒沙门氏菌的耐药性与流行病学调查[J]. 王斌,孙自镛,申正义,陈如,朱旭慧,李丽,熊薇.  中国人兽共患病学报. 2006(01)
[5]山东省286起沙门菌食物中毒分析[J]. 马呈珠,薛良辉,张红,王晓红.  中国食品卫生杂志. 2005(01)
[6]我国沙门氏菌病和菌型分布概况[J]. 张燕,朱超.  现代预防医学. 2002(03)

硕士论文
[1]重庆地区1993年～2008年儿童伤寒125例临床分析[D]. 余荣华.重庆医科大学 2009



本文编号：3319581