4～11岁患儿外周静脉穿刺疼痛管理的最佳证据应用

发布时间：2021-09-12 16:50

　　目的评估目前与4～11岁患儿外周静脉穿刺疼痛管理相关的循证证据,将其最佳证据应用到护理实践中,规范儿科护士疼痛管理,促进专科护理质量提升。方法检索患儿静脉穿刺疼痛相关领域的计算机决策支持系统、临床实践指南、系统评价、原始研究等循证资源。通过文献质量评价,纳入8篇指南、1篇证据总结和3篇系统评价作为证据资源的参考文献。总结证据,通过可行性、适宜性和临床意义进行评价,产生23条最佳证据,并转化为15条临床审查指标。遵循JBI循证护理实践步骤进行临床实践,共168例4～11岁患儿、22名护士被纳入研究,采用问卷调查法、现场观察法、访谈、查阅护理记录收集数据。以护士每条审查指标执行率、患儿外周静脉穿刺疼痛评分、患儿医疗恐惧评分及患儿心率、哭闹时间血氧饱和度变化差值来评价证据应用效果。结果证据应用后,15条审查指标的执行率较前提高。患儿外周静脉穿刺疼痛评分、医疗恐惧评分降低,差异有统计学意义（P<0.01）。证据应用前后患儿哭闹时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,心率、血氧饱和度变化差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论在临床护理中应用基于循证的4～11岁患儿... 

【文章来源】：护士进修杂志. 2020,35(18)

【文章页数】：6 页

【文章目录】：
1 方法
    1.1 基线审查(第1阶段)
        1.1.1 组建证据应用项目小组
        1.1.2 确定循证问题
        1.1.3 证据总结及质量审查指标的制订
            1.1.3.1 文献检索
            1.1.3.2 文献评价
            1.1.3.3 总结证据、生成及转化质量审查指标
        1.1.4 基线审查
            1.1.4.1 研究对象
            1.1.4.2 资料收集方法
    1.2 循证实践(第2阶段)
        1.2.1 障碍因素分析
        1.2.2 改进措施
            1.2.2.1 组织及流程的循证变革
            1.2.2.2 开展患儿疼痛管理知识培训,做好家长信息支持
            1.2.2.3 对患儿实施系统化、个性化的疼痛干预措施
    1.3 第2次审查(第3阶段)
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 研究对象的一般资料
    2.2 证据应用前后护士最佳证据的执行情况
    2.3 证据应用前后患儿疼痛、医疗恐惧、哭闹时间及心率、血氧饱和度差值比较
3 讨论
    3.1 4～11岁儿童外周静脉穿刺疼痛管理最佳证据应用的意义
    3.2 4～11岁患儿外周静脉穿刺疼痛管理最佳证据应用的可行性
    3.3 儿童医疗操作性疼痛管理的后续研究方向
4 小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]儿科护士疼痛管理循证实践现状及其影响因素研究进展[J]. 刘芳,郑显兰.  中国护理管理. 2016(11)
[2]儿科重症监护病区与普通病区护士对儿童疼痛认知的调查比较[J]. 姚文艳,王婷,花芸.  重庆医学. 2016(30)
[3]华中地区儿科护士疼痛管理知识及态度的现状调查[J]. 王婷,花芸,涂红星,邱嵘,张琴,姚文艳.  中华护理杂志. 2016(06)
[4]心理干预对儿童静脉穿刺效果的Meta分析[J]. 袁和芹,陈湘玉.  解放军护理杂志. 2015(21)
[5]JBI证据预分级及证据推荐级别系统（2014版）[J]. 王春青,胡雁.  护士进修杂志. 2015(11)



本文编号：3394591