磨玻璃结节肺腺癌的HRCT征象、病理对照及EGFR突变相关性研究

发布时间：2021-09-30 06:22

　　第一部分 纯磨玻璃结节肺腺癌浸润前病变和浸润性病变的HRCT评估研究目的:探讨HRCT上表现为纯磨玻璃结节的肺腺癌浸润前病变与浸润性病变的CT特征。方法:回顾性收集2011年1月到2017年3月期间,临床怀疑为肺腺癌,经手术病理证实的176枚纯磨玻璃结节影并进行分析。在HRCT图像上评价各结节的位置、大小、形态、边缘、边界、内部特征以及与胸膜、支气管及血管的关系。为鉴别浸润前病变与浸润性腺癌的不同CT征象,我们用了 logistic回归分析和ROC曲线分析。结果:176枚结节中浸润前病变85枚;浸润性腺癌91枚。结节大小、形态、边缘、边界、胸膜凹陷征、与支气管及血管是否存在关系这些征象在浸润前病变和浸润性腺癌中有显著差异（p<0.05）。Logistic回归分析显示,结节边缘有无毛刺对浸润前病变与浸润性腺癌具有重要鉴别价值（p=0.006）,以结节边缘有毛刺来诊断浸润性腺癌时敏感度、特异性分别是26.4%、97.6%。结节大小为10mm是浸润前病变和浸润性腺癌的重要鉴别点,但不是特征性指标（敏感度54.9%、特异性70.6%）。以结节的大小、形态、边缘、边界、有无胸膜凹陷征、与支... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２结节大小：敏感度５４．９％，特异性７０．６％，ＡＵＣ?０．６５８；??Ｌｏｉｓｔｉｃ模型大小：敏感５７．１％，特异性９２．９％，?ＡＵＣ?０．７９７

图２女性，５９岁，右肺上叶一枚类圆形纯磨坡璃结节，径约１４ｍｍ，边缘光整，??未见毛刺及分叶，其内见正常穿行其中血管影，病理证实为ＡＩＳ

图１男性，５２岁，右肺中叶一枚类圆形纯磨玻璃结节，径约ｌＯｉｎｍ，浅分叶，??病理证实为ＡＡＨ

【参考文献】：
期刊论文
[1]肺腺癌表皮生长因子受体基因突变与CT征象的相关性[J]. 李燕菊,叶兆祥,李弋.  国际生物医学工程杂志. 2016 (01)
[2]肺腺癌EGFR突变的临床特征及影像学特点[J]. 俞哲燕,周建娅,徐旋里,郑静,王悦虹,周建英.  临床放射学杂志. 2015(02)
[3]EGFR基因突变与吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和预后的关系[J]. 韩宇,徐建明,段海清,宋三泰,刘晓晴,张扬,张京生.  中华肿瘤杂志. 2007 (04)



本文编号：3415284