临床感染患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性及毒力因子研究
发布时间：2021-10-23 13:37
目的研究本院临床感染患者分离的金黄色葡萄球菌（SA）菌株标本来源及科室分布,分析菌株的耐药性,比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药情况;对不同来源标本分离的菌株毒力基因进行检测,比较MRSA与MSSA菌株中毒力基因分布差异;研究不同来源菌株毒力基因携带数目情况,掌握其致病性特征及危险因素,为临床针对性的治疗和控制该菌在医院内的传播提供帮助与指导。方法收集2018年1月-2019年1月天津医科大学总医院住院及门急诊患者分离的非重复感染金黄色葡萄球菌86株,将传统方法与质谱法相结合鉴定菌种;应用Vitek-2compact全自动微生物分析系统及配套药敏卡对细菌进行药敏试验,MRSA初筛实验采用头孢西丁法,采用WHONET5.6软件对临床常用抗菌药物的敏感性进行分析;参照文献合成引物,运用聚合酶链式反应（PCR）法对菌株进行mecA基因扩增和杀白细胞素基因（pvl）、中毒性休克综合征毒素-I基因（tsst-I）、肠毒素基因（sea和seb）、溶血素基因（hld）、纤黏蛋白原凝集素基因（clfA和clfB）等毒力基因的检测,筛选部分阳性产物进行...
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
金黄色葡萄球菌科室分布图
不同来源金葡菌毒力基因分布图(株)
图 2.6 MRSA 与 MSSA 菌株中 7 中毒力基因分布图（%）2.3基因携带数目1）标本分组痰液分离株平均每株携带毒力基因的数目是 4.0 个，分泌物分离株每株平均带 3.9 个，而血液、引流物来源的菌株中，平均携带毒力基因是 3.6 个。实菌株中均能检测到毒力基因，而且所有来源的分离菌株中携带毒力基因数目少为 2 个；菌株毒力基因数目为 4 个的占比最多，达 47.7％（41/86），同时带 5 个毒力基因的菌株数目占比为 17.4％（15/86）；实验中有 1 株菌同时携了 6 种毒力基因，占比为 1.2％。除了痰液分离株至少携带 3 种毒力基因外液、分泌物和引流物分离株中至少含有 2 种毒力基因，血液来源分离株同时带 3 种、4 种、5 种毒力基因的菌株数目最多，分别为 9 株（31.0％）、 11 株37.9％）和 6 株（20.7％），具体结果如表 2.7 所示。总的来说，7 个毒力基因筛查结果显示，90％以上的菌株含有 3 个及以上毒力基因。
【参考文献】：
期刊论文
[1]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[2]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[3]2005-2014年CHINET中国细菌耐药性监测网5种重要临床分离菌的耐药性变迁[J]. 胡付品,F.-P.Hu,Y.Guo,D.-M.Zhu,F.Wang,X.-F.Jiang,Y.-C.Xu,X.-J.Zhang,C.-X.Zhang,P.Ji,Y.Xie,M.Kang,C.-Q.Wang,A.-M.Wang,Y.-H.Xu,J.-L.Shen,Z.-Y.Sun,Z.-J.Chen,Y.-X.Ni,J.-Y.Sun,Y.-Z.Chu,S.-F.Tian,Z.-D.Hu,J.-Li,Y.-S.Yu,J.Lin,B.Shan,Y.Du,Y.Han,S.Guo,L.-H.Wei,L.Wu,H.Zhang,J.Kong,Y.-J.Hu,X.-M.Ai,C.Zhuo,D.-H.Su,Q.Yang,B.Jia,W.Huang. 中国感染与化疗杂志. 2017(01)
[4]儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床分离株分析[J]. 乔艳红,李娟,李士朋,郭素梅,王秋月,杨薇,沈叙庄. 中华医院感染学杂志. 2016(09)
[5]金黄色葡萄球菌感染住院患儿鼻部携带菌株的研究[J]. 谭珊,万朝敏,邓建军,肖国光,廖琼,舒敏. 中国当代儿科杂志. 2015(04)
[6]SCCmec遗传元件及其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型中的应用[J]. 杨延成,程航,周人杰,饶贤才. 遗传. 2015(05)
[7]神经外科手术术后感染相关因素分析及防范措施[J]. 孙里杨,罗科辉,郭峰,夏小龙,张美彪,王列,郭熙雄,郑河,孙帆,赵娟. 中华危重症医学杂志(电子版). 2014(03)
[8]中国7所教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学及耐药性研究[J]. 熊祝嘉,肖盟,王贺,杨启文,王瑶,毛镭篥,冯莎娜,段琼,王晶,胡云建,叶慧芬,梅亚宁,刘蓬蓬,俞云松,许慧,岳志刚,徐英春. 中国感染与化疗杂志. 2012(01)
[9]金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的检测[J]. 姚丹,余方友,陈坚,张雪青,章圣辉,曾云祥,王良兴. 中华检验医学杂志. 2010 (02)
[10]多重PCR对金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的检测[J]. 余方友,陈增强,林晓梅,李美兰,张雪青,陈占国,陈坚,周铁丽. 中华微生物学和免疫学杂志. 2006(12)
硕士论文
[1]甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌临床分离株的分子分型及耐药性分析[D]. 杨延成.第三军医大学 2016
本文编号：3453283
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
金黄色葡萄球菌科室分布图
不同来源金葡菌毒力基因分布图(株)
图 2.6 MRSA 与 MSSA 菌株中 7 中毒力基因分布图（%）2.3基因携带数目1）标本分组痰液分离株平均每株携带毒力基因的数目是 4.0 个，分泌物分离株每株平均带 3.9 个，而血液、引流物来源的菌株中，平均携带毒力基因是 3.6 个。实菌株中均能检测到毒力基因，而且所有来源的分离菌株中携带毒力基因数目少为 2 个；菌株毒力基因数目为 4 个的占比最多，达 47.7％（41/86），同时带 5 个毒力基因的菌株数目占比为 17.4％（15/86）；实验中有 1 株菌同时携了 6 种毒力基因，占比为 1.2％。除了痰液分离株至少携带 3 种毒力基因外液、分泌物和引流物分离株中至少含有 2 种毒力基因，血液来源分离株同时带 3 种、4 种、5 种毒力基因的菌株数目最多，分别为 9 株（31.0％）、 11 株37.9％）和 6 株（20.7％），具体结果如表 2.7 所示。总的来说，7 个毒力基因筛查结果显示，90％以上的菌株含有 3 个及以上毒力基因。
【参考文献】：
期刊论文
[1]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[2]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[3]2005-2014年CHINET中国细菌耐药性监测网5种重要临床分离菌的耐药性变迁[J]. 胡付品,F.-P.Hu,Y.Guo,D.-M.Zhu,F.Wang,X.-F.Jiang,Y.-C.Xu,X.-J.Zhang,C.-X.Zhang,P.Ji,Y.Xie,M.Kang,C.-Q.Wang,A.-M.Wang,Y.-H.Xu,J.-L.Shen,Z.-Y.Sun,Z.-J.Chen,Y.-X.Ni,J.-Y.Sun,Y.-Z.Chu,S.-F.Tian,Z.-D.Hu,J.-Li,Y.-S.Yu,J.Lin,B.Shan,Y.Du,Y.Han,S.Guo,L.-H.Wei,L.Wu,H.Zhang,J.Kong,Y.-J.Hu,X.-M.Ai,C.Zhuo,D.-H.Su,Q.Yang,B.Jia,W.Huang. 中国感染与化疗杂志. 2017(01)
[4]儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床分离株分析[J]. 乔艳红,李娟,李士朋,郭素梅,王秋月,杨薇,沈叙庄. 中华医院感染学杂志. 2016(09)
[5]金黄色葡萄球菌感染住院患儿鼻部携带菌株的研究[J]. 谭珊,万朝敏,邓建军,肖国光,廖琼,舒敏. 中国当代儿科杂志. 2015(04)
[6]SCCmec遗传元件及其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型中的应用[J]. 杨延成,程航,周人杰,饶贤才. 遗传. 2015(05)
[7]神经外科手术术后感染相关因素分析及防范措施[J]. 孙里杨,罗科辉,郭峰,夏小龙,张美彪,王列,郭熙雄,郑河,孙帆,赵娟. 中华危重症医学杂志(电子版). 2014(03)
[8]中国7所教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学及耐药性研究[J]. 熊祝嘉,肖盟,王贺,杨启文,王瑶,毛镭篥,冯莎娜,段琼,王晶,胡云建,叶慧芬,梅亚宁,刘蓬蓬,俞云松,许慧,岳志刚,徐英春. 中国感染与化疗杂志. 2012(01)
[9]金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的检测[J]. 姚丹,余方友,陈坚,张雪青,章圣辉,曾云祥,王良兴. 中华检验医学杂志. 2010 (02)
[10]多重PCR对金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的检测[J]. 余方友,陈增强,林晓梅,李美兰,张雪青,陈占国,陈坚,周铁丽. 中华微生物学和免疫学杂志. 2006(12)
硕士论文
[1]甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌临床分离株的分子分型及耐药性分析[D]. 杨延成.第三军医大学 2016
本文编号：3453283
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