含膳食纤维肠内营养剂对脓毒症患者肠道保护作用的效果观察

发布时间：2021-12-02 11:36

　　目的 通过临床随机对照实验,探讨重症医学科脓毒症患者早期应用含膳食纤维肠内营养剂对患者肠道的保护作用。方法 以我院重症医学科2016年1月²018年12月收治的给予肠内营养的脓毒症118例患者为研究对象,对患者进行抽签分组,分为膳食纤维组67例与非膳食纤维组51例,对所有患者全部给予原发病治疗、抗感染以及脏器功能支持等基础治疗。膳食纤维组患者肠内营养剂中添加膳食纤维成分,非膳食纤维组患者仅单纯给予肠内营养剂,二组持续治疗7天。观察治疗前后APACHE II评分、腹围、腹腔压力、肠鸣音、血清D-乳酸、二胺氧化酶值、TNF-α与IL-6以及降钙素原值等变化情况;治疗后患者腹泻发生率、MODS发生率以及ICU住院时间。采用SPSS19.0统计学软件对所有数据结果进行统计分析,P<0.05说明有统计学差异。结果 1基础资料的比较:两组的性别、年龄、体重以及基础疾病比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。2临床病情及体征的比较:与开通肠内营养剂时相比,给予肠内营养剂治疗第7天,非膳食纤维组APACHE II评分（23.47±2.41vs.22.... 

【文章来源】：华北理工大学河北省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 研究对象及方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 基线调查
        1.1.3 随机分组
        1.1.4 干预方案
        1.1.5 随访观察
        1.1.6 结局评价
        1.1.7 统计方法
    1.2 结果
        1.2.1 研究对象特征分析
        1.2.2 膳食纤维干预效果评价
    1.3 讨论
        1.3.1 膳食纤维对胃肠功能的影响
        1.3.2 膳食纤维对整体病情的影响
        1.3.3 不足与展望
    1.4 结论
    参考文献
第2章 综述脓毒症患者的营养支持治疗
    2.1 重症医学科(ICU)脓毒症患者机体的新陈代谢
        2.1.1 在脓毒症急性分解代谢期的营养目标管理
        2.1.2 脓毒症的慢性和恢复阶段：显着增加的蛋白质和热量需求
    2.2 目前全球范围内脓毒症和重症监护病房的营养摄入情况
        2.2.1 重症医学科/出院后营养摄入情况
        2.2.2 维生素/微量元素缺乏与特定营养素摄入
    2.3 总结
    参考文献
结论
附录1 序贯器官衰竭评分系统(SOFA)
附录2 急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE II)
致谢
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作者简介
学位论文数据集


【参考文献】：
期刊论文
[1]细胞因子转导抑制因子3对脓毒血症炎性因子及肺损伤的影响[J]. 徐志伟,张洪.  实用医学杂志. 2017(02)
[2]脓毒血症中固有免疫细胞的调节机制研究进展[J]. 黄鹤,田昭涛,黎檀实.  中国免疫学杂志. 2016(04)
[3]尿脓毒血症患者血清降钙素原水平变化的研究[J]. 蔡仙国,俞洪元,李飞平.  中华医院感染学杂志. 2016(07)
[4]维生素D缺乏相关性疾病研究进展[J]. 江巍,高凤荣.  中国骨质疏松杂志. 2014(03)
[5]不同营养给予方式对脓毒症患者临床疗效的影响[J]. 于朝霞,朱虹,钟华,王毅,于湘友.  新疆医科大学学报. 2014(02)
[6]降钙素原浓度与脓毒血症患者预后的相关性[J]. 袁鲲,汤渝玲,何志雄.  实用预防医学. 2013(08)
[7]肠道微生态评价研究进展[J]. 吴英韬,袁杰利.  肠外与肠内营养. 2013(03)
[8]脓毒症时骨骼肌代谢机制的研究进展[J]. 屈万明,杨朝晖.  医学综述. 2013(02)
[9]80例脓毒血症患者血清降钙素原监测和预后评估的临床研究[J]. 熊明洁,范红,郭靓.  重庆医学. 2011(30)
[10]危重病人营养支持指导意见（2006）[J].   中国实用外科杂志. 2006(10)



本文编号：3528356