肝硬化患者的多药耐药细菌感染：流行病学研究

发布时间：2021-12-16 06:53

　　目的:目的在于描述肝硬化患者多药耐药（MDR）细菌引起的细菌感染的流行病学特征、感染的风险因素以及对死亡率的影响。方法:对2011年1月至2017年1月期间在浙江大学医学院附属第一医院住院培养阳性的细菌感染的肝硬化患者进行回顾性研究。收集他们的人口统计学数据,临床和微生物学数据以及生物样本培养阳性后28天的随访数据,排除临床数据不完整、年龄<18周岁、免疫缺陷、接受移植以及合并真菌感染的患者。共有563例病人纳入研究,分析这些患者MDR细菌感染的流行病学特征、风险因素、以及对死亡率的影响。统计方法为连续变量以平均值±标准偏差（SD）或中位数和四分位数间距（IQR）表示,并使用Student’s t检验或Mann-Whitney U检验进行比较。标称变量以数字和频率表示,并使用卡方检验进行比较。为避免人工扩大样本量,将具有一次以上感染事件的患者计算为一名患者用于死亡率的计算。Cox比例风险模型用于评估与28天死亡率相关的变量的风险。使用对数秩检验比较存活曲线。结果:共纳入563例肝硬化患者的635次感染。由多药耐药（MDR）分离株引起的细菌感染占总发作的44.1%（280/635）... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３．１病人选择流程图??表３．１?ＭＤＲ细菌感染患者与无ＭＤＲ细菌感染患者的人口统计学和肝硬化相??关数据的比较

其次是假单胞菌（２２．８％，?ｎ＝６４）和不动杆菌（７．９％，?ｎ＝２２）。在革兰氏阳性菌中，??最常见的是肠球菌感染（２２．５％，?ｎ＝６３），其次是金黄色葡萄球菌（６．１°／。，ｎ＝１７）。??其他类的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的比例都是（３．９％，ｎ＝ｌｌ）（图３．２）。??在常见的ＭＤＲ细菌起源中，ＣＲＥ是最常分离的病原体（ｎ＝９１），其次是ＶＳＥ／??ＶＲＥ?（ｎ＝５４），ＥＳＢＬ?肠杆菌科（ｎ＝５０），不动杆菌（ｎ＝２２）和?ＭＲＳＡ?（ｎ＝１３）。而??感染部位分析中，ＣＲＥ常常从呼吸道（ｎ＝５４）和ＳＢＰ?（ｎ＝２２）中被分离，ＶＳＥ／ＶＲＥ??经常从ＳＢＰ（ｎ＝２６）和泌尿道（ｎ＝１５）中被分离，ＥＳＢＬ肠杆菌常见于呼吸道（ｎ＝１９）、??ＳＢＰ?（ｎ＝１５）和血液（ｎ＝１４），不动杆菌则常见于呼吸道（ｎ＝１３），而ＭＲＳＡ的感??染部位常见于呼吸道（ｎ＝７）和ＳＢＰ?（ｎ＝５）（图３．３）。??分析所有ＭＤＲ细菌的分离部位进行统计，最常见的部位是呼吸道（３６．４％，??１０２集），其次是腹腔（３５．４％，?９９集），血液（２０％，５６集），泌尿道（７．５°／。，２１??集），和其他部位（０．７％，?２集）（图３．３）。??

其次是假单胞菌（２２．８％，?ｎ＝６４）和不动杆菌（７．９％，?ｎ＝２２）。在革兰氏阳性菌中，??最常见的是肠球菌感染（２２．５％，?ｎ＝６３），其次是金黄色葡萄球菌（６．１°／。，ｎ＝１７）。??其他类的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的比例都是（３．９％，ｎ＝ｌｌ）（图３．２）。??在常见的ＭＤＲ细菌起源中，ＣＲＥ是最常分离的病原体（ｎ＝９１），其次是ＶＳＥ／??ＶＲＥ?（ｎ＝５４），ＥＳＢＬ?肠杆菌科（ｎ＝５０），不动杆菌（ｎ＝２２）和?ＭＲＳＡ?（ｎ＝１３）。而??感染部位分析中，ＣＲＥ常常从呼吸道（ｎ＝５４）和ＳＢＰ?（ｎ＝２２）中被分离，ＶＳＥ／ＶＲＥ??经常从ＳＢＰ（ｎ＝２６）和泌尿道（ｎ＝１５）中被分离，ＥＳＢＬ肠杆菌常见于呼吸道（ｎ＝１９）、??ＳＢＰ?（ｎ＝１５）和血液（ｎ＝１４），不动杆菌则常见于呼吸道（ｎ＝１３），而ＭＲＳＡ的感??染部位常见于呼吸道（ｎ＝７）和ＳＢＰ?（ｎ＝５）（图３．３）。??分析所有ＭＤＲ细菌的分离部位进行统计，最常见的部位是呼吸道（３６．４％，??１０２集），其次是腹腔（３５．４％，?９９集），血液（２０％，５６集），泌尿道（７．５°／。，２１??集）


本文编号：3537690