颈动脉粥样硬化性中度狭窄进展的影响因素分析

发布时间：2017-05-11 13:09

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【摘要】：目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)评估颈动脉粥样硬化性狭窄进展的影响因素。方法回顾性连续纳入存储系统中2009年1月至2014年12月通过CDFI首次评估为颈动脉粥样硬化性中度狭窄(狭窄率为50%~69%),并且于初检后完成12、24、36个月CDFI规律复查的患者279例。记录病变血管残余管径及血流动力学参数变化,并根据病变血管狭窄程度是否进展为重度狭窄(狭窄率为70%~99%)或闭塞,分为进展组(40例)及非进展组[239例,进一步分为稳定组(210例)和改善组(29例)]。比较两组患者的常见脑血管病危险因素、服用降脂类药物(阿托伐他汀20 mg/d)等对狭窄进展的影响。将两组差异有统计学意义的单因素进一步通过Logistic回归分析,比较这些因素对颈动脉狭窄进展的影响。结果进展组24、36个月时狭窄病变的残余管径较稳定组和改善组均明显减小,差异有统计学意义(均P0.05),而狭窄处及其远段收缩期峰值流速比值均明显高于稳定组和改善组(均P0.05)。在脑血管病危险因素中,高血压(OR=2.686,95%CI:1.120~6.442,P=0.027)和吸烟(OR=2.265,95%CI:1.081~4.746,P=0.030)是影响颈动脉狭窄进展的主要危险因素。规律性服用阿托伐他汀是延缓颈动脉狭窄进展的保护因素(OR=0.383,95%CI:0.178~0.827,P=0.01)。结论 CDFI可以客观评估颈动脉狭窄的进展。吸烟和高血压是加速狭窄进展的独立危险因素,规律性服用阿托伐他汀有助于延缓颈动脉狭窄的进展。
【作者单位】： 首都医科大学宣武医院血管超声诊断科;
【关键词】： 颈动脉狭窄 动脉粥样硬化 进展 危险因素 超声检查
【基金】：首都卫生发展科研专项(2011-2001-02)
【分类号】：R445.1;R743.3
【正文快照】： 2015年美国心脏协会最新公布的数据显示,颈动脉粥样硬化性狭窄导致的缺血性卒中占15%~20%[1]。2005年无症状性颈动脉狭窄与卒中风险(the asymptomatic carotid stenosis and risk of stroke,ACSRS)研究通过对1 115例无症状性颈动脉狭窄患者平均37.1个月的随访后发现,重度颈动

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3 张剑权,吴海红,黄桂林;颈动脉狭窄的诊断与治疗[J];农垦医学;2004年03期

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