PET/MR在胃癌诊断术前分期中的应用
发布时间：2022-01-16 09:38
研究背景及目的:胃癌是全球高发病率、高病死率的主要疾病之一,多种影像学技术在其诊断及术前分期中广泛应用,然而各有优、缺点,总体效果不能令人满意。PET/MR作为近年来涌现的具有高科技含量的诊断工具在胃部应用尚处于摸索阶段,本研究拟探讨:PET/MR检查技术在胃部检查肿瘤诊断分期的可行性,优选扫描参数及序列;PET/MR在胃癌术前T、N分期中的诊断价值,并与PET/CT、MDCT 比较研究;胃癌术后病理TNM分期、分子生物学指标与18F-PETMR参数、血清学指标及其临床特征的相关性,优选预测肿瘤特性及病理TNM分期的指标。方法:首先选取胃镜检查确诊胃癌患者30例,分别行PET/MR、PET/CT检查,MR扫描采用不同的序列,并优化扫描参数,对MR不同序列及PET/MR-T1WI、PET/MR-T2WI、PET/CT的图像伪影情况、融合准确度、病灶清晰度指标评分,对比MR不同序列及PET/MR、PET/CT的图像质量,探讨胃部PET/MR检查肿瘤诊断分期的可行性。然后,前述30例胃癌患者中19例行MDCT检查。根据PET/MR、PET/CT、MDCT结果分别进行前瞻性T、N分期,对行胃癌...
【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市
【文章页数】：113 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１：胃体小弯隆起型中分化腺癌，Ｔ２－ＨＡＳＴＥ有伪影但不影响对病灶的观察，伪??影情况评分１分；Ｔ２－ＢＬＡＤＥ有伪影影响对病灶的观察，伪影情况评分０分；两??
图１：胃体小弯隆起型中分化腺癌，Ｔ２－ＨＡＳＴＥ有伪影但不影响对病灶的观察，伪??影情况评分１分；Ｔ２－ＢＬＡＤＥ有伪影影响对病灶的观察，伪影情况评分０分；两??者病灶边缘大部分均可勾画，病灶清晰度均为２分。Ｔ２－ＨＡＳＴＥ癌肿浆膜面光滑，??其旁小淋巴结，对分期有重大价值，Ｔ２－ＢＬＡＤＥ图因有伪影显示浆膜面不光滑，??似有外凸小结节。??
?３．?ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ２ＷＩ、ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ１ＷＩ和ＰＥＴ／ＣＴ的图像伪影情况、病灶融合情况??及病灶清晰情况进行评分的结果（图３）。??３．１图像伪影情况??ＰＥＴ／ＣＴ图像绝大多数没有伪影，ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ１ＷＩ图像一多半没有伪影，而??ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ２ＷＩ图像大多数都有伪影，只有４例没有伪影，其中３例原发灶位于??胃窦，１例位于胃体，三种图像间伪影情况比较差异显著，有统计意义（Ｐ小于??０．０１）（见表?３、表?６）。??表６三种成像模态间图像的伪影情况、融合的准确度、病灶的清晰度评分的比较??（分，中位数，上、下四分位数）??成像模态?图像伪影情况?融合准确度?病灶清晰度??ＰＥＴ／ＣＴ?２?（２，２）?２?（１，２）?１?（１，１）??ＰＥＴ／ＭＲＴ１?２?（１
【参考文献】：
期刊论文
[1]CBI内镜在早期胃癌诊断中的应用价值[J]. 潘怡,张钰佳,张尧,赵韫嘉,薛寒冰,李晓波,赵树靓,曹芝君. 胃肠病学. 2018(09)
[2]胃癌流行病学研究进展[J]. 常敏,张久聪,周琴,孙东辉,汪泳. 胃肠病学和肝病学杂志. 2017(09)
[3]超声内镜与多层螺旋CT在胃癌术前分期中应用研究[J]. 林秉淞. 中国CT和MRI杂志. 2017(08)
[4]高场磁共振不同序列对胃癌术前分期的临床价值研究[J]. 梁伟. 川北医学院学报. 2017(03)
[5]中国胃癌流行病学现状[J]. 左婷婷,郑荣寿,曾红梅,张思维,陈万青. 中国肿瘤临床. 2017(01)
[6]胃癌术前影像学精准分期存在的争议与困惑[J]. 唐磊. 中华胃肠外科杂志. 2016 (02)
[7]机器人胃癌手术专家共识（2015版）[J]. 余佩武,陈凛,曹晖,程龙伟,陈敏,杜晓辉,胡建昆,何裕隆,郝迎学,贾宝庆,姜可伟,揭志刚,江志伟,柯重伟,李纪鹏,李太原,钱锋,苏向前,石彦,孙益红,陶凯雄,谭敏,王康,许剑民,徐泽宽,燕敏,袁维堂,叶颖江,钟鸣,周岩冰,赵永亮,陈军,李平昂. 中国研究型医院. 2016(01)
[8]New blood markers detection technology: A leap in the diagnosis of gastric cancer[J]. Maneesh K Beeharry,Wen-tao Liu,Min Yan,Zheng-gang Zhu. World Journal of Gastroenterology. 2016(03)
[9]HASTE序列在老年人腹部磁共振诊断中的应用[J]. 杨正欣. 世界最新医学信息文摘. 2015(55)
[10]New endoscopic ultrasound techniques for digestive tract diseases: A comprehensive review[J]. Fan-Sheng Meng,Zhao-Hong Zhang,Feng Ji. World Journal of Gastroenterology. 2015(16)
本文编号：3592401
【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市
【文章页数】：113 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１：胃体小弯隆起型中分化腺癌，Ｔ２－ＨＡＳＴＥ有伪影但不影响对病灶的观察，伪??影情况评分１分；Ｔ２－ＢＬＡＤＥ有伪影影响对病灶的观察，伪影情况评分０分；两??
图１：胃体小弯隆起型中分化腺癌，Ｔ２－ＨＡＳＴＥ有伪影但不影响对病灶的观察，伪??影情况评分１分；Ｔ２－ＢＬＡＤＥ有伪影影响对病灶的观察，伪影情况评分０分；两??者病灶边缘大部分均可勾画，病灶清晰度均为２分。Ｔ２－ＨＡＳＴＥ癌肿浆膜面光滑，??其旁小淋巴结，对分期有重大价值，Ｔ２－ＢＬＡＤＥ图因有伪影显示浆膜面不光滑，??似有外凸小结节。??
?３．?ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ２ＷＩ、ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ１ＷＩ和ＰＥＴ／ＣＴ的图像伪影情况、病灶融合情况??及病灶清晰情况进行评分的结果（图３）。??３．１图像伪影情况??ＰＥＴ／ＣＴ图像绝大多数没有伪影，ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ１ＷＩ图像一多半没有伪影，而??ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ２ＷＩ图像大多数都有伪影，只有４例没有伪影，其中３例原发灶位于??胃窦，１例位于胃体，三种图像间伪影情况比较差异显著，有统计意义（Ｐ小于??０．０１）（见表?３、表?６）。??表６三种成像模态间图像的伪影情况、融合的准确度、病灶的清晰度评分的比较??（分，中位数，上、下四分位数）??成像模态?图像伪影情况?融合准确度?病灶清晰度??ＰＥＴ／ＣＴ?２?（２，２）?２?（１，２）?１?（１，１）??ＰＥＴ／ＭＲＴ１?２?（１
【参考文献】：
期刊论文
[1]CBI内镜在早期胃癌诊断中的应用价值[J]. 潘怡,张钰佳,张尧,赵韫嘉,薛寒冰,李晓波,赵树靓,曹芝君. 胃肠病学. 2018(09)
[2]胃癌流行病学研究进展[J]. 常敏,张久聪,周琴,孙东辉,汪泳. 胃肠病学和肝病学杂志. 2017(09)
[3]超声内镜与多层螺旋CT在胃癌术前分期中应用研究[J]. 林秉淞. 中国CT和MRI杂志. 2017(08)
[4]高场磁共振不同序列对胃癌术前分期的临床价值研究[J]. 梁伟. 川北医学院学报. 2017(03)
[5]中国胃癌流行病学现状[J]. 左婷婷,郑荣寿,曾红梅,张思维,陈万青. 中国肿瘤临床. 2017(01)
[6]胃癌术前影像学精准分期存在的争议与困惑[J]. 唐磊. 中华胃肠外科杂志. 2016 (02)
[7]机器人胃癌手术专家共识（2015版）[J]. 余佩武,陈凛,曹晖,程龙伟,陈敏,杜晓辉,胡建昆,何裕隆,郝迎学,贾宝庆,姜可伟,揭志刚,江志伟,柯重伟,李纪鹏,李太原,钱锋,苏向前,石彦,孙益红,陶凯雄,谭敏,王康,许剑民,徐泽宽,燕敏,袁维堂,叶颖江,钟鸣,周岩冰,赵永亮,陈军,李平昂. 中国研究型医院. 2016(01)
[8]New blood markers detection technology: A leap in the diagnosis of gastric cancer[J]. Maneesh K Beeharry,Wen-tao Liu,Min Yan,Zheng-gang Zhu. World Journal of Gastroenterology. 2016(03)
[9]HASTE序列在老年人腹部磁共振诊断中的应用[J]. 杨正欣. 世界最新医学信息文摘. 2015(55)
[10]New endoscopic ultrasound techniques for digestive tract diseases: A comprehensive review[J]. Fan-Sheng Meng,Zhao-Hong Zhang,Feng Ji. World Journal of Gastroenterology. 2015(16)
本文编号：3592401
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