前列腺中央腺体癌ADC值的诊断价值及与Gleason评分相关性
发布时间：2022-02-13 08:08
目的探讨前列腺中央腺体癌ADC值的诊断价值,以及与癌灶Gleason评分的相关性,旨在利用ADC值提高中央腺体癌的诊断准确性和预估癌灶的危险程度。方法回顾2015年4月至2017年3月我院均经病理证实且都经MRI检查的87例患者资料。患者扫描采用西门子公司MAGNETOM Verio Dot 3.0超导MRI成像仪,使用6通道体部线圈。扫描前嘱咐患者检查前做好适度膀胱充盈及直肠清洁准备。所有患者MRI检查均含常规MRI扫描（冠/矢/轴位SPAIR抑脂T2WI序列）、DWI检查（b值分别为400 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2和1500s/mm2）及DCE-MRI。首先根据病理将患者分为前列腺增生组40例、中央腺体癌组47例,采用t检验分析两组间ADC值是否具有统计学差异,其次应用ROC曲线分析评价ADC值对中央腺体癌的诊断效能。再将中央腺体癌组的患者依据Gleason（GS）评分再被分为低危癌灶组（GS<7分）、中危癌灶组（GS=7分）和高危癌灶组（GS>7分）,分...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
Gleason=10分（高危PCa），A：T2WI序列病灶呈低信号，边界不清，B：DWI序列病灶呈明显高信号，C：ADC图病灶呈明显低信号，测量ADC值为0.459×10-3mm2/s
号区域作为 ADC 值测量感兴趣区，面积[42]为 30～50mm2，尽量避开外周带、尿道及杂质信号等。根据超声报告中记录的穿刺活检位置及取得的病理结果，由 2名经验丰富的放射科医师对 ADC 值进行测量，取其平均值。见图 1～3。图 1 Gleason=10 分（高危 PCa），A：T2WI 序列病灶呈低信号，边界不清，B：DWI 序列病灶呈明显高信号，C：ADC 图病灶呈明显低信号，测量 ADC 值为 0.459×10-3mm2/sFigure 1, Gleason=10 score (high-risk PCa), A: T2WI sequence lesions showed low signal andunclear boundary, B: DWI sequence lesions showed a significant high signal, C: ADC map lesionsshowed a significantly low signal, measured ADC value is 0.459 × 10-3mm2/s
图 3 Gleason=7 分（中危 PCa），A：T2WI 序列病变呈低信号，边界不清、弥漫感，B：DWI 序列病变呈较高信号，范围不清，C：ADC 图呈较明显低信号，测 ADC 值为 0.608×10-3mm2/sFigure 3, Gleason=7 score (medium-risk PCa),A: T2WI sequence lesions showed low signal, unclearboundary, diffuse sensation, B: DWI sequence lesions showed higher signal, the range was unclear,C: ADC map was significantly lower Signal, measured ADC value is 0.608×10-3mm2/s图 4 前列腺增生，A：T2WI 序列病变呈不均匀相对低信号，局部信号较低，B：DWI 序列可见右侧局部信号偏高，C：ADC 图测量 DWI 图相对位置，测 ADC 值为 0.842×10-3mm2/sFigure 4, Prostatic hyperplasia, A: T2WI sequence lesions showed uneven and relatively low signal,local signal was lower, B: DWI sequence showed high local signal on the right side, C: ADC map
【参考文献】：
期刊论文
[1]多参数MRI对前列腺癌诊断价值的Meta分析[J]. 蒋小凤,李宏伟,王朗,雷丽程,刘川,朱丽,刘竣,杜勇. 中国医学影像学杂志. 2018(03)
[2]磁共振弹性成像在前列腺疾病中的应用与进展[J]. 张添辉,王劲. 国际医学放射学杂志. 2017(06)
[3]磁共振DWI及ADC值在前列腺疾病中的应用价值[J]. 胡成一,钱琦,徐莉,金平,姜黄维,林敏. 浙江临床医学. 2017 (08)
[4]DWI在前列腺癌诊断中的价值及其ADC值与Gleason评分相关性研究[J]. 魏逸,翟建. 皖南医学院学报. 2017(02)
[5]PI-RADS v2在前列腺癌中的诊断价值分析[J]. 牛翔科,刘伟,肖建明,彭涛,熊燕. 四川大学学报(医学版). 2016(05)
[6]表观扩散系数与表观扩散系数比值对前列腺癌的诊断价值及与病理分级的相关性[J]. 杨晓燕,吕涵青,胡正明,胡元明,陈树平. 中国医学影像学杂志. 2016(08)
[7]前列腺穿刺活检患者焦虑情绪发生率调查分析[J]. 张翼飞,梁朝朝,周骏,邰胜,郝宗耀,樊松,江长琴. 安徽医学. 2015(12)
[8]ADC值在前列腺癌诊断及临床评估中的价值[J]. 宋志强,杜向东,马静,方佳,陈丽佳,宋法亮. 实用放射学杂志. 2015 (10)
[9]中国前列腺癌发病现状和流行趋势分析[J]. 韩苏军,张思维,陈万青,李长岭. 临床肿瘤学杂志. 2013(04)
[10]MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值[J]. 肖利华,郑晓林,蔡庆文,范宪淼,罗道升. 临床放射学杂志. 2010(07)
本文编号：3622832
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
Gleason=10分（高危PCa），A：T2WI序列病灶呈低信号，边界不清，B：DWI序列病灶呈明显高信号，C：ADC图病灶呈明显低信号，测量ADC值为0.459×10-3mm2/s
号区域作为 ADC 值测量感兴趣区，面积[42]为 30～50mm2，尽量避开外周带、尿道及杂质信号等。根据超声报告中记录的穿刺活检位置及取得的病理结果，由 2名经验丰富的放射科医师对 ADC 值进行测量，取其平均值。见图 1～3。图 1 Gleason=10 分（高危 PCa），A：T2WI 序列病灶呈低信号，边界不清，B：DWI 序列病灶呈明显高信号，C：ADC 图病灶呈明显低信号，测量 ADC 值为 0.459×10-3mm2/sFigure 1, Gleason=10 score (high-risk PCa), A: T2WI sequence lesions showed low signal andunclear boundary, B: DWI sequence lesions showed a significant high signal, C: ADC map lesionsshowed a significantly low signal, measured ADC value is 0.459 × 10-3mm2/s
图 3 Gleason=7 分（中危 PCa），A：T2WI 序列病变呈低信号，边界不清、弥漫感，B：DWI 序列病变呈较高信号，范围不清，C：ADC 图呈较明显低信号，测 ADC 值为 0.608×10-3mm2/sFigure 3, Gleason=7 score (medium-risk PCa),A: T2WI sequence lesions showed low signal, unclearboundary, diffuse sensation, B: DWI sequence lesions showed higher signal, the range was unclear,C: ADC map was significantly lower Signal, measured ADC value is 0.608×10-3mm2/s图 4 前列腺增生，A：T2WI 序列病变呈不均匀相对低信号，局部信号较低，B：DWI 序列可见右侧局部信号偏高，C：ADC 图测量 DWI 图相对位置，测 ADC 值为 0.842×10-3mm2/sFigure 4, Prostatic hyperplasia, A: T2WI sequence lesions showed uneven and relatively low signal,local signal was lower, B: DWI sequence showed high local signal on the right side, C: ADC map
【参考文献】：
期刊论文
[1]多参数MRI对前列腺癌诊断价值的Meta分析[J]. 蒋小凤,李宏伟,王朗,雷丽程,刘川,朱丽,刘竣,杜勇. 中国医学影像学杂志. 2018(03)
[2]磁共振弹性成像在前列腺疾病中的应用与进展[J]. 张添辉,王劲. 国际医学放射学杂志. 2017(06)
[3]磁共振DWI及ADC值在前列腺疾病中的应用价值[J]. 胡成一,钱琦,徐莉,金平,姜黄维,林敏. 浙江临床医学. 2017 (08)
[4]DWI在前列腺癌诊断中的价值及其ADC值与Gleason评分相关性研究[J]. 魏逸,翟建. 皖南医学院学报. 2017(02)
[5]PI-RADS v2在前列腺癌中的诊断价值分析[J]. 牛翔科,刘伟,肖建明,彭涛,熊燕. 四川大学学报(医学版). 2016(05)
[6]表观扩散系数与表观扩散系数比值对前列腺癌的诊断价值及与病理分级的相关性[J]. 杨晓燕,吕涵青,胡正明,胡元明,陈树平. 中国医学影像学杂志. 2016(08)
[7]前列腺穿刺活检患者焦虑情绪发生率调查分析[J]. 张翼飞,梁朝朝,周骏,邰胜,郝宗耀,樊松,江长琴. 安徽医学. 2015(12)
[8]ADC值在前列腺癌诊断及临床评估中的价值[J]. 宋志强,杜向东,马静,方佳,陈丽佳,宋法亮. 实用放射学杂志. 2015 (10)
[9]中国前列腺癌发病现状和流行趋势分析[J]. 韩苏军,张思维,陈万青,李长岭. 临床肿瘤学杂志. 2013(04)
[10]MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值[J]. 肖利华,郑晓林,蔡庆文,范宪淼,罗道升. 临床放射学杂志. 2010(07)
本文编号：3622832
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