结肠透析对慢性肾衰竭非透析蛋白质能量消耗患者血清中IL-6、TLR4水平的影响

发布时间：2017-05-16 13:07

  本文关键词：结肠透析对慢性肾衰竭非透析蛋白质能量消耗患者血清中IL-6、TLR4水平的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨结肠透析对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)非透析蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)患者血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)水平及的影响。方法:收集2014年1月至2015年12月我院住院患者,最后入组CRF(CKD3-4期)患者112例,其中PEW患者21例。随机分为对照组与结肠透析组。对照组给予纠正酸中毒、改善循环、降脂、降压、降糖等对症治疗,结肠透析组在其基础上加用结肠透析治疗。(1)评估CRF(CKD3-4期)患者PEW患病率;(2)采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后PA、TC、TP、Alb、TG、LDL、HDL、Hb、BUN、Cr、UA、hs-CRP、SF、TRF、HCO3-、Ca、P、PTH等指标;(3)检测PEW患者两组治疗前后血清IL-6、TLR4水平。采用统计学方法进行数据分析,比较两组治疗前与治疗后各指标水平的变化,并分析PEW患者治疗前血清IL-6、TLR4与PEW各相关指标(PA、Alb、TC、AMC、BMI)的相关性,探讨结肠透析治疗对CRF非透析PEW患者血清IL-6、TLR4水平的影响。结果:112例患者中PEW患者共有21例,占18.75%;结肠透析组治疗后Alb、PA、TRF较治疗前有明显上升,差异具有统计学意义(P0.05),BUN、UA、hs-CRP较治疗前有明显下降,其中PEW者中血清IL-6、TLR-4较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后UN、UA、hs-CRP较治疗前有明显下降,Alb、PA、TRF较治疗前有明显上升,其中PEW患者中血清IL-6、TLR-4较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P0.05);结肠透析组治疗后PA较对照组治疗后有明显上升,UA有明显下降,其中PEW患者中结肠透析治疗后较对照组治疗后血清IL-6水平有明显下降,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析提示PEW患者血清IL-6、TLR4与其Alb、PA成负相关(P0.05)。结论:1.CRF(CKD3-4期)患者中PEW发病率高;2.结肠透析治疗能够升高CRF患者PA水平,改善其炎症状态,从而可能改善CRF患者的PEW相关指标。
【关键词】：CRF PEW TLR4 IL-6 结肠透析
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-12
• 前言12-14
• 第一部分 结肠透析治疗慢性肾衰竭非透析患者PEW的临床研究14-24
• 1 资料与方法14-16
• 1.1 资料14
• 1.2 方法14-16
• 2 结果16-22
• 2.1 两组治疗前一般资料的比较16-17
• 2.2 两组治疗前生化指标的比较17
• 2.3 两组治疗前后PEW患病率的比较17-18
• 2.4 结肠透析组治疗前后生化指标的比较18-19
• 2.5 对照组治疗前后生化指标的比较19-20
• 2.6 两组治疗后生化指标的比较20-22
• 3 讨论22-23
• 4 结论23-24
• 第二部分 结肠透析对CRF非透析PEW患者血清IL-6、TLR4水平的影响24-30
• 1 资料与方法24-26
• 1.1 资料24
• 1.2 方法24-26
• 2 结果26-28
• 2.1 两组PEW患者治疗前血清IL-6、TLR4水平的比较26
• 2.2 两组PEW患者治疗前后血清IL-6、TLR4水平的比较26-27
• 2.3 PEW患者血清IL-6、TLR4与PEW各相关指标的相关性分析27-28
• 3 讨论28-29
• 4 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-43
• 参考文献39-43
• 致谢43-44
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果44-45
• 个人简历45

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本文编号：370903