沈阳地区肠杆菌科细菌mcr-1基因筛查及其对多黏菌素耐药表型相关性的研究

发布时间：2022-12-10 23:04

　　目的:肠杆菌科细菌是临床重要的致病菌,随着碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌的检出率日益增高,多黏菌素被重新应用于临床,成为对抗多重耐药肠杆菌科细菌感染的最后手段。新近发现肠杆菌科细菌携带mcr-1基因后与对多黏菌素耐药有直接关系,并且有可能是近年来肠杆菌科细菌对多黏菌素耐药率持续上升的主要原因。但我国对mcr-1基因的携带率及相关研究甚少,东北地区尚未见相关数据报道。本研究对沈阳地区的肠杆菌科细菌菌株mcr-1基因进行筛查和分析,明确本地区菌株的mcr-1基因携带率、流行情况以及对多黏菌素的相关耐药情况。研究方法:本研究收集沈阳地区五家三甲医院2013-2015年间临床分离的肠杆菌科细菌共计2680株,其中中国医科大学附属第一医院临床分离的肠杆菌科细菌菌株2210株,其他沈阳地区4家三甲医院接收的肠杆菌科细菌菌株470株。对全部2680株菌株,选用mcr-1基因特异性引物进行PCR扩增并琼脂糖电泳检测的方法筛查mcr-1基因的携带情况,针对筛查结果阳性样本用Sanger测序方法进行验证。对中国医科大学附属第一医院的2210株菌株进行菌种以及细菌来源和标本类型的分布情况以及对碳青霉烯类药物的耐... 

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
    1.1 背景
    1.2 革兰阴性菌的感染和耐药现状
    1.3 多黏菌素的临床应用情况
    1.4 多黏菌素的耐药情况
    1.5 多黏菌素的耐药机制
        1.5.1 外膜脂多糖(LPS)的多样化修饰
        1.5.2 广谱外排泵系统的活化
        1.5.3 药物降解蛋白的存在
        1.5.4 细菌的异质性
        1.5.5 MCR-1基因的携带
2 材料和方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 菌株来源
        2.1.2 菌种构成
        2.1.3 细菌科室分布
        2.1.4 标本种类分布
    2.2 仪器和试剂
        2.2.1 仪器
        2.2.2 试剂
    2.3 研究方法
        2.3.1 复活菌株
        2.3.2 mcr-1基因检测
        2.3.3 药物敏感实验
        2.3.4 将19株mcr-1阳性的大肠埃希菌行脉冲场凝胶电泳(PFGE)
    2.4 统计分析
3 结果
    3.1 mcr-1基因携带情况
    3.2 药敏试验结果
    3.3 利用WHONET5.6软件分析中国医科大学附属第一医院筛选的菌株
    3.4 同源性分析结果
4 讨论
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
附录
综述
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]多粘菌素耐药性的研究进展[J]. 王影,李艳然,韩镌竹,高铎,李欣南.  微生物学通报. 2017(01)
[2]肠杆菌科细菌对多黏菌素的敏感性分析[J]. 孙丽,郭燕,杨洋,徐晓刚,杨帆,胡付品.  中国感染与化疗杂志. 2016(03)
[3]多黏菌素类抗生素临床应用研究进展[J]. 丁天然,张永信.  上海医药. 2015(23)
[4]多黏菌素类抗生素在多耐药革兰阴性菌感染治疗中的临床应用[J]. 孟现民,董平,张永信.  上海医药. 2015(23)
[5]2013年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,朱德妹,汪复,蒋晓飞,孙自镛,陈中举,胡志东,李金,谢轶,康梅,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,王传清,王爱敏,倪语星,孙景勇,俞云松,林洁,储云卓,田素飞,徐元宏,沈继录,单斌,杜艳,卓超,苏丹虹,张泓,孔菁,魏莲花,吴玲,胡云建,艾效曼.  中国感染与化疗杂志. 2014(05)
[6]鸡体内硫酸黏杆菌素残留消除规律研究[J]. 温芳,宋跃军,肖希龙.  中国兽医杂志. 2006(03)

硕士论文
[1]多重耐药鲍曼不动杆菌关键耐药基因的研究[D]. 王丽娟.蚌埠医学院 2013
[2]碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌对多粘菌素B耐药机制研究[D]. 蒋颜.浙江大学 2010



本文编号：3717681