MRI动态增强和扩散加权成像判定子宫内膜癌宫颈间质浸润的对照研究

发布时间：2024-04-16 02:24

　　目的对比动态增强MRI(DCE)和扩散加权成像(DWI)判定子宫内膜癌宫颈间质浸润时的价值,分析影响不同成像序列宫颈间质浸润判定的病变及因素。方法回顾性分析2009年02月-2017年02月于天津医科大学总医院手术确诊250例子宫内膜癌患者术前1²周盆腔MRI检查的图像,由两位影像科医师在未知术后病理结果的前提下,分别对子宫内膜癌在DWI和DCE序列联合常规T₂WI序列下判定患者有无存在宫颈间质浸润,并分析及记录图像上影响宫颈间质浸润判定的因素或病变,并将判定及分析结果记录下来,与术后FIGO病理分期结果及宫颈间质浸润情况进行对比,采用实验统计学方法,计算两者评价有无宫颈间质浸润的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确性,对两位医师对宫颈间质浸润判断的结果的一致性分析采用Kappa检验进行统计分析(当0.00≤K<0.40认为一致性较差,0.40≤K≤0.70表明一致性较好,K>0.70表明有非常好的一致性),之后判断两者之间的差异有无统计学意义,进而比较两者对于子宫内膜癌宫颈间质浸润判定的诊断价值。影响两位医师进行宫颈间质...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1a～d患者，45岁

科大学硕士学位论文MRI动态增强和扩散加权成像判断宫颈间质浸润的度高信号，DWI呈显著高信号，增强后与正常的明显高灌注的的肌层呈相对乏血供改变，正常组织-病变组织的信号对比随着延迟逐渐凸显[15]（如图1）。此，EC患者MRI上宫颈间质浸润的影像标准如下：①T2WI....

图2a～d患者，41岁

科大学硕士学位论文MRI动态增强和扩散加权成像判断宫颈间质浸润的确性分别为66.7%、93.3%、90.4%，医师2在DCE下判断宫颈间性、特异性、准确性为77.8%、94.2%、92.4%，在DWI下判断宫敏感性、特异性、准确性分别为66.7%、93.3%....

图3a～d患者，56岁

4a4b患者，56岁。子宫内膜癌患者。DWI（3a）示宫腔内高信号肿块，延续至峡内高信号，不除外宫颈间质受累，T2WI（3b）难以辨别有无宫颈受累，LA）明显强化的宫颈内膜完整，延迟期（3d）明显均匀强化的间质内无异常信质受累。病理分期为子宫内膜癌Ⅰa期，峡部受累伴宫颈上皮....

图4a～d患者，68岁

56岁。子宫内膜癌患者。DWI（3a）示宫腔内高信号肿块，延续至峡部内高信号，不除外宫颈间质受累，T2WI（3b）难以辨别有无宫颈受累，LAVA）明显强化的宫颈内膜完整，延迟期（3d）明显均匀强化的间质内无异常信号质受累。病理分期为子宫内膜癌Ⅰa期，峡部受累伴宫颈上皮不典型....

本文编号：3956301