耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药性分析与耐药机制研究

发布时间：2024-12-01 01:43

　　目的:临床分离的鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性越来越严重,呈多重耐药、泛耐药、甚至全耐药的特点,而耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌引起的感染,更是给临床抗感染治疗带来了麻烦与困难。调查分析天津市红桥医院临床分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分布特点、耐药性及产碳青霉烯酶情况;探讨耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌与碳青霉烯酶、整合子、插入序列共同区、复杂性整合子、外排泵过度表达、膜孔蛋白丢失等耐药机制之间的关系;为临床提供合理抗菌药物治疗策略,避免或减少院内耐药菌株的传播与流行。方法:收集2014年1月至2017年8月天津市红桥医院临床感染患者分离的非重复对亚胺培南和美罗培南同时耐药的鲍曼不动杆菌47株;药敏数据结果利用WHONET-5.6软件统计处理;碳青霉烯酶采用改良Hodge试验、EDTA协同试验、CIM抑制试验筛选;PCR仪器扩增碳青霉烯酶A类blaKPC基因,B类金属酶blaIMP-1、blaVIM-2、blaNDM-1基因,D类blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-51-like、blaOXA-58-like基因,以及blaOXA-23-like和blaOXA-51-...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1改良Hodge试验

阳性（2.1%），见图2。EDTA纸片协同试验，47株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌表型结果均为阴性。图1改良Hodge试验图2CIM试验图1：M-H平皿中央为美罗培南纸片(10μg/片)；1和2为临床分离的产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌；3为大肠埃希菌ATCC25922阴性对照....

图3OXA-23基因PCR扩增产物部分电泳结果图

学硕士学位论文二、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶表型相关耐药基因研究

图4OXA-51基因PCR扩增产物部分电泳结果图

相关耐药基因研究图3OXA-23基因PCR扩增产物部分电泳结果图Marker；1-5：临床分离鲍曼不动杆菌OXA-23基因阳性菌

图5OXA-23上游ISAbal基因PCR扩增产物部分电泳结果图

图5OXA-23上游ISAbal基因PCR扩增产物部分电泳结果图NAMarker；1-5和7-9：临床分离鲍曼不动杆菌OXA-23上游ISAb株电泳结果；6：ISAbal基因阴性菌株电泳结果PCR产物测序结果别各选取1个OXA-23和OXA....

本文编号：4013350