血培养中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希杆菌与肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性分析

发布时间：2017-06-05 20:06

  本文关键词：血培养中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希杆菌与肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析血培养中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希杆菌及肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性。方法 2012年10月—2015年9月武汉大学人民医院送检血培养阳性的标本中分离大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯杆菌,均采用BACTEC-FX BD全自动血培养仪进行血培养,阳性标本用BD全自动微生物鉴定/药敏仪Phoenix-100进行鉴定,应用WHONET5.5软件进行抗生素耐药性分析。结果临床血培养标本共检出肠杆菌科921株,包括大肠埃希杆菌487株(52.88%)及肺炎克雷伯杆菌184株(19.98%),其中产ESBLs大肠埃希杆菌314株(64.48%)和肺炎克雷伯杆菌184株(32.61%)。产ESBLs大肠杆菌及肺炎克雷伯杆菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、红霉素类等抗菌药表现出高的耐药性(62.1%~100%),阿米卡星(5.2%)及派拉西林/他唑巴坦(10.3%)表现出有良好的抗菌作用,美洛培南(0.9%)、亚胺培南(0)碳青酶希类等抗菌药效果最好。血培养中产ESBLs菌株对各种抗菌药(除美罗培南与亚胺培南)的耐药率明显高于不产ESBLs菌株,差异有统计学意义(P0.05)。结论血培养中产ESBLs大肠埃希杆菌与肺炎克雷伯杆菌对各类抗菌药物呈现不同程度耐药,并具多重耐药特点,碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南仍是最敏感抗产ESBLs菌的药物,阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性。应加强产ESBLs菌株的监测及耐药性分析,以指导临床合理用药,并对控制产ESBLs菌株的播散以及耐药基因的传播具有重要意义。
【作者单位】： 武汉大学人民医院呼吸内科;武汉大学中南医院呼吸内科;
【关键词】： 血培养 大肠埃希杆菌 肺炎克雷伯杆菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
【基金】：湖北省卫生和计划生育委员会项目资助(sj-201209)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 近年来,随着第三代头孢菌素和单环P-内酰胺类抗生素的广泛应用,导致世界各大医院产超广谱P-内 酷胺酶(extended spectrum beta lactamases,ESBLs)或 碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌呈现快速增长。不仅如此,对其他包括氨基糖苷类、磺胺类和氟唆诺酮类药物的耐药性也呈迅速增长趋势

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1 孙艺铸,戴琳;肺炎克雷伯杆菌致呼吸机相关性肺炎12例报告[J];山东医药;2001年24期

2 张永龙,李家泰,赵鸣武;肺炎克雷伯杆菌β-内酰胺酶的分子特性[J];中华医学杂志;2002年04期

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本文编号：424505