延时与间断输注美罗培南治疗重症感染患者的系统评价

发布时间：2017-06-06 00:15

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【摘要】：目的:比较延时输注和间断输注美罗培南治疗ICU重症感染患者的有效性及安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Central、CBM、CNKI、万方、VIP和临床试验注册网站,并手工检索相关文章的参考文献,检索时限至2016年3月1日。纳入比较延时输注和间断输注美罗培南治疗重症感染患者的随机对照研究。主要结局指标是临床治愈率。对纳入文献进行偏倚风险评估和Meta分析。结果:共纳入11篇随机对照研究,文献偏倚风险较高。Meta分析结果显示,与间断输注相比,延时输注美罗培南能显著改善ICU重症感染患者的临床治愈率[RR1.35;95%CI 1.08,1.69;P=0.01;I2=74%],提高细菌清除率,缩短美罗培南使用时间、住院时间和机械通气时间,但两组的病死率和医疗费用无统计学差异。间断输注和延时输注组均未发现严重不良事件。结论:延时输注美罗培南治疗重症感染患者可以提高临床疗效并无不良反应发生。
【作者单位】： 华北理工大学附属医院ICU;华北理工大学附属医院呼吸科;
【关键词】： 美罗培南 抗菌药 感染 Meta分析 系统评价
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 在过去的十几年,ICU患者中耐碳青霉烯类抗生素病原菌的感染率明显增加[1-4]。由于缺乏有效药物,这些患者的治疗难度很大。因此,研究如何优化现有抗生素的治疗方案很有意义。和其他时间依赖性抗生素一样,美罗培南在用药间隔需要维持最低的血药浓度。药动学研究表明,美罗培南血

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