产前健康教育在孕产妇分娩中的影响

　　孕妇分娩给孕产妇带来极大的心理压力和应激反应，常常伴随焦虑，抑郁等症状，严重的会给孕产妇带来早产、产后大出血等，甚至给妇儿带来生命危险? 。我院通过对孕产妇的产前健康保健知识教育，有效地促进了孕产妇的分娩结果，达到优生优育的目的。

　　1 资料和方法

　　1．1 资料2012年1月至2012年12月在我院妇产科待产的健康初产妇1500例，随机分为观察组和对照组各750例，其中观察组750例孕产妇年龄l9～34岁，平均(26．18±7．27)岁；孕周36～43周，平均(38．62士7．83)周。对照组750例孕产妇年龄20～35岁，平均(25．98±7．63)岁；孕周36～42周，平均(38．94±7．49)周。所有孕产妇均经产前检查确认为健康单胎产妇，经过B超检查均为头位，自愿参加此项研究的产妇；所有孕产妇均无分娩史，无严重内分泌异常，无妊娠高血压，无子宫手术史及严重心理异常等。两组孕产妇在年龄，孕周，健康状况等方面差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

　　1．2 方 法制定产前健康保健知识教育培训计划，观察组孕产妇及家属分娩前至少接受4次以上的产前健康教育讲座。培训的内容为：怀孕和产期孕妇的生理变化规律及特点，孕期营养结构和自我护理知识；孕妇心理健康知识及调节；孕期的合理运动与体重的控制；分娩时心理如何调节及整个自然分娩的全部生理过程；分娩过程中孕妇的体位及需要注意的动作、方法和可能出现的各种不适的应对方法等；新生儿的保健、哺乳方法和技巧；母乳喂养好处等等。产前健康教育可以采取多种方式进行，如：图册、健康讲座、产前健康教育训练、孕妇操等。

　　对照组孕产妇不参加产前健康保健知识教育讲座和其它的产前健康教育训练。

　　1．3 观察指标 比较两组产妇的顺产率，产后出血量，产程，笔耕论文，并发症发生率等。

　　1．4 统计方法采用SPSS17．0软件进行数据的统计与分析，计量资料用t检验，计数资料进行 检验。P<0．05为差异有统计学意义。

　　2 结 果

　　2．1 分娩方式的比较 观察组孕产妇的剖宫产率、阴道助产率明显低于对照组，阴道顺产率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0．05)。

　　2．2 产后出血量及并发症发生率情况比较 观察组孕产妇的产后出血量(186．83±61．36m1)、并发症发生率(3．47％)明显低于对照组的产后出血量(226．97±75．48m1)、并发症发生率(7．87％ )，两组差异有统计学意义(P<0．05)。

　　2．3 产程的比较 观察组孕产妇的产程明显短于对照组的产程，两组差异有统计学意义(P<0．05)。

　　3 讨 论孕产妇分娩是一种自然的生理过程 ，孕产妇分娩时会产生心理和生理方面的变化，在心理方面，会产生焦虑、抑郁，对分娩产生恐惧心理，可导致孕产妇的身体部分功能的紊乱，造成子宫收缩乏力、产力减弱、产程延长，使剖宫产几率大大增加等 ；在生理方面，会产生血压上升、心率加快等。对自然分娩的恐惧心理及各种社会因素 ，造成越来越多的产妇选择剖宫产的分娩方式，使剖宫产率逐年增高。

　　产前健康教育通过不同的授课方式让产妇及家属获得围产期健康保健知识，有效降低对自然分娩的恐惧心理和保证产妇有正确的心理调整，提高顺产率 ；可以有效地减轻产妇分娩过程的疼痛，缩短产程 。产前健康教育可以采取以下实施方式 ：个体化的“一对一”的健康知识宣教和产时指导；有计划地举办各种讲座；分发健康保健知识手册；进行各种产前健康教育训练、孕妇操等。

　　本研究通过对观察组750例产妇于产前定期接受产前健康知识教育讲座，其顺产率明显高于对照组产妇顺产率(P<0．05)；产后出血量，并发症发生率等指标明显低于对照组(P<0．05)；产程明显短于对照组产妇(P<0．05)。这说明产前健康教育可以有效地提高初产妇的顺产率，减少初产妇产后出血量，缩短初产妇的产程，降低初产妇分娩并发症发生率，对初产妇的分娩结果，保证妇儿健康，有良好的促进作用，值得临床推广应用。

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