老年宫颈癌调强放射治疗在膀胱不同充盈条件下的受照剂量

发布时间：2017-06-10 13:15

  本文关键词：老年宫颈癌调强放射治疗在膀胱不同充盈条件下的受照剂量，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的比较老年宫颈癌调强放射治疗计划在膀胱充盈和排空时危机器官的受照剂量,探讨膀胱充盈状态在临床应用中的价值。方法选取12例接受根治性放疗的老年宫颈癌患者,每位患者分别在膀胱充盈和排空时各扫描一套CT图像并进行图像融合,在膀胱充盈的CT图像按照RTOG标准勾画靶区及危机器官,设计一个5野调强放疗计划。处方剂量为45 Gy,分25次照射,每周5次。分析和评价患者在膀胱充盈和排空时各危机器官受照射的剂量。结果膀胱在充盈和排空时,体积分别为(374.3±172.68)ml和(107.6±95.9)ml,差异有统计学意义(P0.05);盆骨V10 Gy、V20 Gy和V40 Gy的受照体积分别为(95.1±3.95)%、(77.9±4.39)%和(30.0%±3.85)%,差异有统计学意义(P0.05);直肠V40 Gy、V45 Gy的受照体积,在膀胱充盈和排空状态下,分别为(94.7±6.6)%、(57.5±12.3)%和(95.5±6.3)%、(60.1±16.7)%,差异有统计学意义(P0.05);膀胱V40 Gy、V45 Gy的受照体积,在膀胱充盈和排空状态下,分别为(66.6±7.8)%、(48.0±11.9)%和(81.8±9.0)%、(63.7±14.1)%,差异有统计学意义(P0.05);小肠V45 Gy的受照绝对体积,在膀胱充盈和排空状态下,分别为(146.7±95.3)ml和(245.7±101.8)ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论直肠和盆骨的受照剂量,与膀胱充盈程度无关;膀胱处于充盈状态时,小肠和膀胱的受照剂量明显低于膀胱处于排空状态时的受照剂量,治疗过程中保持膀胱充盈可以大幅降低小肠和膀胱的受照剂量;在病人整个疗程中,应建议病人在膀胱充盈的状态下进行放射治疗。
【作者单位】： 汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科;
【关键词】： 宫颈癌 调强放疗 膀胱充盈 危机器官
【分类号】：R737.33;R730.55
【正文快照】： 调强放疗(IMRT)技术在宫颈癌治疗中的应用使宫颈癌放疗取得了较好的临床效果,肿瘤靶区剂量的均匀性和适应度更好,靶区周围正常组织计量更低,使正常组织得到较好保护,急性和晚期并发症的发生率明显降低〔1~3〕。宫颈癌在治疗过程中,各危机器官的受量易受膀胱的充盈程度的影响,

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