有氧-抗阻运动对维持性血液透析患者躯体功能和生活质量的干预研究

发布时间：2017-06-22 06:01

  本文关键词：有氧-抗阻运动对维持性血液透析患者躯体功能和生活质量的干预研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的评价为期3个月的有氧-抗阻运动干预对维持性血液透析患者躯体功能、生活质量的影响。方法本研究为随机对照平行干预性研究,选取在郑州市内三级甲等医院血液净化中心接受治疗的89例维持性血液透析患者。按照随机数字表法将研究对象分为干预组(45例)和对照组(44例),对照组接受常规健康教,干预组在运动健康教育的基础上接受中低强度的有氧-抗阻运动干预,为期3个月。干预措施:在透析开始的前两个小时内进行抗阻力运动训练,2次/周,约20分钟/次,选择适合的沙袋作为阻力;居家有氧运动3次/周,30min~60min/次,有氧运动根据患者的实际情况选择,以步行、骑自行车等方式进行。干预前、干预后、干预后1个月、干预3个月后收集STS-60、上臂围、握力、自评躯体功能、透析患者生活质量量表、透析患者锻炼益处障碍感知量表,采用独立样本t检验、χ2检验、非参数秩和检验对两组基线资料进行统计分析,采用重复测量方差分析对干预前后四个时间点的测量指标结果进行统计分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果干预结束后,样本流失8例,共81例血液透析患者完成研究,其中干预组40例,年龄为47.90±8.03岁,对照组41例,年龄为46.93±9.02岁。研究中患者的透析龄为5~96个月,69.1%的患者其血红蛋白值达到肾性贫血的治疗标准,58%的患者的并发症不超过3个,多为肾性贫血和高血压。两组患者各指标重复测量方差分析结果显示如下:(1)干预组透析患者益处障碍感知得分明显高于对照组,且两组间干预效应差异有统计学意义(F=15.309,P0.001)。(2)干预组STS-60次数多于对照组,且两组间干预效应差异有统计学意义(F=6.526,P=0.013),干预结束后干预组STS-60次数有随时间延长而减少的趋势。(3)干预组上臂围测量值高于对照组,且两组间干预效应差异有统计学意义(F=4.828,P=0.031),干预组和对照组握力测量值干预效应差异无统计学意义(F=0.296,P=0.558)。(4)干预组自评躯体功能得分明显高于对照组,两组间干预效应差异有统计学意义(F=6.070,P=0.016),干预结束后干预组自评躯体功能得分有随时间延长而降低的趋势。(5)干预组生活质量总分高于对照组,且两组间干预效应差异有统计学意义(F=4.441,P=0.038);两组间抑郁情绪维度得分干预效应差异有统计学意义(F=4.167,P=0.045);两组间疲劳维度得分干预效应差异有统计学意义(F=5.593,P0.001);干预后干预组生活质量总分有随时间延长而降低的趋势。结论(1)有氧-抗阻运动有助于增强血液透析患者的下肢肌肉力量,改善躯体功能和生活质量,尤以改善抑郁情绪、疲劳作用明显。(2)有氧-抗阻运动有助于增强血液透析患者的运动健康信念,提高患者的运动依从性,或可为临床护士对血液透析患者进行运动指导提供参考和借鉴。
【关键词】：血液透析 有氧运动 抗阻运动 躯体功能 生活质量
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 中英文缩略词对照表12-13
• 引言13-25
• 1 研究背景14-22
• 1.1 血液透析患者躯体功能的研究现状14-15
• 1.2 血液透析患者生活质量的研究现状15-16
• 1.3 血液透析患者运动干预的研究现状16-21
• 1.4 文献小结及立题21-22
• 2 研究目的及意义22
• 2.1 研究目的22
• 2.2 研究意义22
• 3 操作性定义与理论依据22-25
• 3.1 操作性定义22-23
• 3.2 理论依据23-25
• 对象与方法25-39
• 1 研究类型25
• 2 技术路线25-26
• 3 研究对象26-28
• 3.1 纳入标准26
• 3.2 排除标准26
• 3.3 退出标准26-27
• 3.4 样本含量计算27
• 3.5 抽样及分组方法27-28
• 4 研究工具及测量指标28-30
• 4.1 测量指标28
• 4.2 研究工具28-30
• 5 干预方案30-36
• 5.1 干预组干预方案的构建30-31
• 5.2 对照组干预方案31
• 5.3 干预组干预方案31-36
• 6 数据统计分析及处理36-37
• 7 质量控制37-38
• 8 伦理原则38-39
• 结果39-52
• 1 样本流失情况39
• 1.1 样本流失人数39
• 2 患者基线资料的均衡性39-43
• 2.1 一般人口学资料比较39-40
• 2.2 疾病相关资料比较40-43
• 2.3 测量指标基线均衡性比较43
• 3 两组透析患者锻炼益处障碍感知得分的比较43-44
• 4 两组患者躯体功能的比较44-48
• 4.1 两组患者STS-60结果的比较44-45
• 4.2 两组患者握力的比较45-46
• 4.3 两组患者上臂围的比较46-47
• 4.4 两组自评躯体功能得分的比较47-48
• 5 两组患者生活质量得分比较48-52
• 5.1 两组患者干预前后生活质量得分比较48-49
• 5.2 两组患者干预前后生活质量总分比较49-50
• 5.3 两组患者干预前后抑郁情绪维度得分比较50
• 5.4 两组患者干预前后疲劳维度得分比较50-52
• 讨论52-60
• 1 有氧-抗阻运动有助于增强血液透析患者运动健康信念52-53
• 2 有氧-抗阻运动有助于改善血液透析患者的躯体功能53-55
• 2.1 有氧-抗阻运功有助于增强血液透析患者的下肢肌肉力量53
• 2.2 有氧-抗阻运动有助于增加血液透析患者的肌肉体积53-54
• 2.3 有氧-抗阻运动对血液透析患者握力的影响有待进一步探讨54
• 2.4 有氧-抗阻运动有助于改善血液透析患者的自评躯体功能54-55
• 3 有氧-抗阻运动有助于改善血液透析患者的生活质量55-57
• 4 实施有氧-抗阻运动干预的效果分析57-60
• 4.1 干预方案的可实施性分析57-58
• 4.2 干预方案的可推广性分析58-59
• 4.3 干预方案安全性分析59-60
• 结论60-62
• 1 研究的主要结论60
• 2 研究的创新性、局限性及建议60-62
• 2.1 研究的创新性60
• 2.2 研究的局限性60
• 2.3 研究的建议60-62
• 参考文献62-69
• 综述69-76
• 参考文献74-76
• 附录76-92
• 个人简历92-93
• 1 个人信息92
• 2 在读期间发表论文及参与课题92-93
• 2.1 在读期间发表论文92
• 2.2 参与科研课题92-93
• 致谢93-94

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本文编号：470851