急诊患者血清N末端脑钠肽水平与病情评估及预后的相关性研究
本文关键词：急诊患者血清N末端脑钠肽水平与病情评估及预后的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:探讨急诊患者血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与其病情评估及预后的相关性。方法:选择208例急诊科患者为研究对象,24h内完成血NT-pro BNP水平测定并按照APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation systemⅡ)评分将患者分组,分析不同APACHEⅡ评分分组的NT-pro BNP水平是否有差异及二者之间的相关性,并按照随访3个月后存活与否、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)是否大于50%分组比较患者的NT-pro BNP水平、APACHEⅡ评分的情况。结果:208例患者血清NT-pro BNP最高为23717.4pg/ml,最低值为33.4pg/ml;中位数为464.7pg/ml,平均数为1969.0pg/ml;APACHEⅡ分值最大值为30分,最小值为0分,按照分值分为0~15分组(81例)、16~25分组(95例)和25分组(32例)3组,3组进行性别构成比较,结果无统计学差异(χ2=0.71,P=0.70)。0~15分组血清NT-pro BNP水平141.2(255.1)pg/ml、16~25分组血清NT-pro BNP水平531.5(913.6)pg/ml、25分组血清NT-pro BNP水平3689.0(4831.0)pg/ml,3组间比较差异有统计学差异(χ2=68.07,P0.01),且进行两两比较差异均有统计学意义。根据Spearman秩相关性分析208例患者血清NT-pro BNP水平与其相应的APACHEⅡ评分结果,得知二者呈正相关(rs=0.60,P0.01)。0~15分组病死率0.0%(0)、16~25分组病死率2.1%(2)、25分组病死率71.9%(23),3组间比较有统计学差异(χ2=128.31,P0.01),两两比较结果:0~15分组与16~25分组间差异无统计学意义(P=0.50),与25分组相比均有统计学差异(χ2=73.10,P0.01;χ2=73.70,P0.01)。存活组血清NT-pro BNP水平337.1(744.8)pg/ml,死亡组血清NT-pro BNP水平4889.8(3664.0)pg/ml,两组差异有统计学意义(Z=6.50,P0.01)。存活组APACHEⅡ分值平均水平为(11.2±4.8)分,死亡组APACHEⅡ分值平均水平分别为(23.1±3.1)分,两组差异有统计学意义(t’=㧟16.65,P0.01);LVEF≤50%组血清NT-pro BNP平均水平为330.4(572.4)pg/ml、LVEF50%组血清NT-pro BNP平均水平为5022.7(5274.0)pg/ml,差异有统计学意义(Z=7.72,P0.01)。LVEF≤50%组APACHEⅡ分值平均水平(12.8±6.3)分、LVEF50%组APACHEⅡ分值平均水平(11.5±4.1)分,差异无统计学意义(t’=㧟1.44,P=0.16)。结论:急诊患者血清NT-pro BNP水平与其病情及病死率可能正相关,其可作为患者病情评估及预后的指标。
【关键词】：NT-porBNP 急诊患者 病情评估 预后
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.7
【目录】：
- 摘要4-5
- Abstract5-7
- 第一章 前言7-9
- 第二章 资料与方法9-13
- 第三章 结果13-16
- 3.1 APACHEⅡ分值分组血清NT-pro BNP水平及病死率比较13
- 3.2 血清NT-pro BNP水平与APACHEⅡ分值的相关性分析13-14
- 3.3 存活组与死亡组血清NT-pro BNP水平及APACHEⅡ分值比较14-15
- 3.4 LVEF≤50%组与LVEF>50%组血清NT-pro BNP水平及APACHEⅡ分值比较15-16
- 第四章 讨论16-21
- 结论21-22
- 参考文献22-24
- 文献综述24-32
- 参考文献30-32
- 致谢32-33
- 作者简历33-34
- 导师评语34
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