经阴道三维超声宫腔声学造影对黏膜下子宫肌瘤的诊断价值

发布时间：2017-06-24 05:01

  本文关键词：经阴道三维超声宫腔声学造影对黏膜下子宫肌瘤的诊断价值，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:评估经阴道三维超声宫腔声学造影对黏膜下子宫肌瘤的诊断价值。方法:选取2013年1月至2015年12月就诊于山西大医院,临床疑诊为黏膜下子宫肌瘤的有性生活的女性患者42例作为研究对象,年龄在24~65岁之间,平均年龄44岁。所有研究对象在月经干净后3~7天依次行经阴道超声检查(TVS)及经阴道三维超声宫腔声学造影(3D-SIS),并详细记录宫腔内是否有病变及病变的类型、位置、数量等信息,之后全部患者均行宫腔镜(HS)检查,再次详细记录检查信息并取病理组织送活检。采用统计学软件SPSS13.0对数据进行处理,以病理结果为金标准,采用Kappa值检验分别将TVS、3D-SIS及HS检查结果与病理结果做一致性检验。结果:3D-SIS诊断黏膜下子宫肌瘤的五项指标(准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)分别为90.5%,96.8%,72.7%,90.9%,88.9%,TVS诊断黏膜下子宫肌瘤的五项指标分别为73.8%,81.8%,44.4%,84.4%,40.0%,HS诊断黏膜下子宫肌瘤的五项指标分别为95.2%,97.0%,88.9%,97.0%,88.9%。经过统计分析,三种方法对黏膜下子宫肌瘤诊断的差异有统计学意义(P0.05),3D-SIS与HS对黏膜下子宫肌瘤诊断的差异无统计学意义(P0.0125)。通过计算三种方法两两之间及其与病理结果相比较的Kappa值,表明在黏膜下子宫肌瘤的诊断方面,TVS与HS及病理结果一致性均较差,而3D-SIS与HS及病理结果一致性均较好。结论:1.3D-SIS比TVS对黏膜下子宫肌瘤的诊断准确率高,具有更高的诊断价值。2.3D-SIS与HS对黏膜下子宫肌瘤的诊断准确率相近,并且3D-SIS、HS对黏膜下子宫肌瘤的诊断结果与病理结果一致性好,在一定条件下,可以采用3D-SIS代替诊断性宫腔镜检查为临床下一步治疗提供信息。3.3D-SIS检查黏膜下子宫肌瘤简单、安全,且其提供的信息准确、丰富,可以为临床医师对患者的进一步诊治提供重要依据,具有很大的发展前景。
【关键词】：黏膜下子宫肌瘤 经阴道超声(TVS) 经阴道三维超声宫腔声学造影(3D-SIS) 宫腔镜(HS)
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R737.33
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 材料与方法11-14
• 1.1 一般资料11
• 1.2 研究方法11-12
• 1.3 统计学处理12-14
• 2 结果14-19
• 2.1 研究结果14-15
• 2.2 统计结果15-19
• 3 讨论19-23
• 3.1 3D-SIS 诊断黏膜下子宫肌瘤的价值19
• 3.2 3D-SIS 检查黏膜下子宫肌瘤的鉴别诊断19-21
• 3.3 3D-SIS 诊断黏膜下子宫肌瘤的优越性21-22
• 3.4 3D-SIS 诊断黏膜下子宫肌瘤的局限性22
• 3.5 3D-SIS 检查黏膜下子宫肌瘤的注意事项22-23
• 4 结论23-24
• 参考文献24-26
• 附图26-30
• 综述30-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 在学期间研究成果37-38
• 个人简历38

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本文编号：477110