降钙素原、白介素-6及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值

发布时间：2017-06-25 08:17

  本文关键词：降钙素原、白介素-6及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探究降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月本院重症医学科诊治的120例脓毒症患者的临床资料。根据患者病情严重程度将其分为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)组(96例)和非MODS组(24例);根据患者预后将其分为死亡组(9例)和存活组(111例)。选取同期于本院行常规体检的健康者20例纳入对照组。评价患者治疗前急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测患者治疗前及治疗后第1、3、5、7、14天血清PCT和IL-6水平,并检测治疗前及治疗2周后的淋巴细胞亚群。结果脓毒症患者治疗前平均IL-6水平显著高于对照组(P0.05)。治疗前和治疗后第1天,MODS组与非MODS组患者IL-6水平比较均无显著差异(P0.05);治疗后第3、5、7、14天,MODS组患者IL-6水平均显著高于非MODS组(P0.05)。治疗前和治疗后第1天,两组患者IL-6水平比较均无显著差异(P0.05);治疗后第3、5、7、14天,死亡组患者IL-6水平均显著高于存活组(P0.05)。死亡组患者治疗后血清PCT水平持续上升;存活组患者入院治疗后PCT水平开始下降,与同时间点死亡组比较均有显著差异(P0.05)。存活组和死亡组患者治疗前CD3~+、CD4~+、Th1、CD9~+、自然杀伤(NK)细胞水平及CD4~+/CD8~+均低于对照组(P0.05),Th2、Treg、CD8~+水平均高于对照组(P0.05);治疗2周后存活组患者CD3~+、CD4~+、Th1、CD9~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+均高于死亡组(P0.05),Th2、Treg、CD8~+水平均低于死亡组(P0.05)。结论 IL-6、PCT及淋巴细胞亚群在脓毒症的早期诊断、病情严重程度以及预后评估方面均具有重要价值,值得临床关注。
【作者单位】： 第三军医大学西南医院重症医学科;
【关键词】： 降钙素原 白介素- 脓毒症 危重程度 预后 淋巴细胞亚群
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 脓毒症是严重烧伤、休克、感染以及外科手术患者常见并发症,是感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),SIRS可发展为多器官功能衰竭,是引起非心脏病危重患者死亡的常见病因之一[1,2]。近年来,尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长

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本文编号：481447