芪参活血颗粒治疗脓毒症患者心肌损伤的临床研究

发布时间：2017-06-28 05:14

  本文关键词：芪参活血颗粒治疗脓毒症患者心肌损伤的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的观察芪参活血颗粒治疗脓毒症患者心肌损伤的疗效。方法本研究是一项前瞻性随机对照试验。筛选纳入2015年4月1日至2016年1月31日于北京友谊医院重症医学科住院的诊断脓毒症合并心肌损伤患者。应用信封法随机将患者分入常规治疗组(对照组)和芪参活血颗粒组(QHG组),两组均按照2012年脓毒症诊治指南给予抗感染、补液、脏器功能支持等对症治疗,芪参活血颗粒组在常规治疗基础上给予芪参活血颗粒口服(或胃入),观察7天。比较分析两组患者在入组时、第1天、第3天、第7天血清心肌标志物变化,以及第1天、第7天超声心动检查指标变化。同时对比两组患者住ICU期间机械通气时间(小时)、使用血管活性药物时间(小时)、住ICU时间(天)、28天死亡率的差异性。结果本研究共纳入70例脓毒症合并心肌损伤患者,其中常规治疗组34例,芪参活血颗粒组36例,所有纳入研究的患者在治疗后c Tn I、c Tn T、NT-pro BNP均较治疗前下降,芪参活血颗粒组患者治疗3天时NT-pro BNP、c Tn T降低较对照组明显(8451±784.21pg/ml vs 8859±897.43pg/ml,P=0.046和0.23±0.18ng/ml vs 0.36±0.23ng/ml,P=0.010),治疗7天时c Tn I降低较对照组明显(0.27±0.12 ng/ml vs 0.70±0.23 ng/ml,P0.01);芪参活血颗粒组患者在治疗后LVEF、E/A比值较对照组改善,(0.59±0.04 vs 0.57±0.03,P=0.021和1.20±0.08 vs 1.15±0.12,P=0.043),两组患者治疗后E/e’比值无明显差异。芪参活血颗粒组机械通气时间、应用血管活性药物时间较常规治疗组呈下降趋势,但两组差异无统计学意义(P值分别为0.107、0.187);两组患者住ICU时间、28天死亡率无明显差异(P值分别为0.245、0.075)。结论芪参活血颗粒可改善脓毒症患者心肌损伤,对机械通气、血管活性药物应用时间及预后无影响。
【关键词】：重度脓毒症 心肌损伤 中西医结合治疗 芪参活血颗粒
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 材料与方法10-13
• 结果13-17
• 讨论17-20
• 结论20-21
• 文献综述21-28
• 参考文献28-33
• 攻读学位期间发表文章情况33-34
• 致谢34-35
• 个人简历35

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 童武华;王海波;张继松;殳儆;王黎恩;曹伟中;陆佩文;施云超;;脓毒症患者血清高密度脂蛋白胆固醇浓度变化的分析[J];中国综合临床;2006年03期

2 明自强;俞林明;吕银祥;吕少明;王黎卫;王映红;;脓毒症患者氧利用率的变化与预后关系[J];中国中西医结合急救杂志;2006年04期

3 罗良剑;何元明;;创伤后脓毒症患者血脂水平的临床研究[J];实用医学杂志;2010年02期

4 吴远怡;何祥英;谢晓红;朱永;麦叶;;脓毒症患者血脂水平的临床研究[J];现代预防医学;2012年14期

5 张近波;许国斌;张小乐;董美平;朱金强;史朝红;鄢来超;曹烈祥;吴仙丹;王文龙;董志兵;;可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者预后的研究[J];中华医院感染学杂志;2012年19期

6 秦龙;张颖萍;刘秋e

本文编号：492655