2D-STI对不同程度冠脉狭窄患者左心室心内外膜扭转与解旋运动的研究

发布时间：2017-07-14 12:19

  本文关键词：2D-STI对不同程度冠脉狭窄患者左心室心内外膜扭转与解旋运动的研究

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【摘要】：目的探讨超声二维斑点追踪技术(two-dimensional ultrasonic spot tracking imaging technology,2D-STI)对于冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者不同程度冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄时左心室心内外膜扭转与解旋(twisting and untwisting)运动的特点。方法选择于2014年12月至2015年8月在石河子大学第一附属医院心内科住院,并经选择性冠脉造影(coronary angiography,CAG)确诊为冠心病患者55例,依据Gensini评分系统分为轻中度狭窄组(28例)和重度狭窄组(27例),全方位分析左心室心内外膜扭转与解旋运动各项指标,并将其与Gensini评分进行相关性分析。结果1.轻中度狭窄组与重度狭窄组之间性别、年龄、BMI、HR、IVRT、E/A差异无统计学意义(P0.05),LVEDV、LVESV水平均有显著增加,但差异无统计学意义(P0.05)。轻中度狭窄组与重度狭窄组之间LVEF、LVSV水平均有显著增加,差异有统计学差异(P0.05)。2.轻中度狭窄组和重度狭窄组之间的Ptw、AVCtw、Untw R水平显著下降,差异具有统计学差异(P0.05)。两组间比较,重度狭窄组PUV、PTV较轻中度狭窄组有所降低,且差异具有统计学意义(P0.05),而重度狭窄组TPTV却较轻中度狭窄组升高,且差异具有统计学意义(P0.05)。两组间TPUV差异无统计学意义(P0.05)。3.轻中度狭窄组和重度狭窄组两组间比较,心底水平与心尖水平的心肌旋转角度峰值均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05)。4.冠心病组Gesini积分分别为:轻中度狭窄组(21.09±15.16),重度狭窄组(66.93±16.70)。冠心病组Ptw、Untwr R与Gesini积分呈高度负相关(r=-0.725,P0.01;r=-0.848,P0.01);冠心病组Rot apendo、Rot apepi与Gesini积分呈高度负相关(r=-0.989,P0.01;r=-0.964,P0.01);冠心病组PUV、PTV与Gesini积分呈低度正相关(r=0.377,P0.01;r=0.470,P0.01)结论轻中度狭窄组和重度狭窄组各期扭转角度及角度峰值、左室解旋率、心尖水平、心底水平心内外膜心肌旋转角度峰值均显著下降(P0.05),达峰时间延长(P0.05),并且,左心室心尖水平心内外膜心肌旋转角度与Gensini评分具有高度相关性。所以,2D-STI可以很好的评价左心室的舒张功能,并且,左心室心内外膜旋转的角度的下降程度可以从某种程度上反应冠状动脉的狭窄程度。
【关键词】：二维斑点追踪显像技术 冠状动脉狭窄 左心室 心内外膜 扭转与解旋
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4;R445.1
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文缩略词8-9
• 前言9-11
• 1 资料与方法11-14
• 1.1 研究对象11
• 1.2 纳入与排除标准11-12
• 1.3 仪器和方法12-13
• 1.4 统计学处理13-14
• 2 结果14-17
• 2.1 两组患者基本资料比较14
• 2.2 两组患者左心室心内外膜扭转与解旋运动比较14-15
• 2.3 左心室心内外膜扭转与解旋指标与Gensini积分的相关性分析15-16
• 2.4 左心室心底水平和心尖水平心内外膜下心肌旋转角度峰值之间的相关性分析16-17
• 3 讨论17-21
• 3.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理生理及危险因素18
• 3.2 心室心肌的解剖及独特的运动方式18-19
• 3.3 二维斑点追踪技术的优越性19
• 3.4 2D-STI技术对于两组患者左心室扭转与解旋各项指标的分析19-20
• 3.5 Gensini评分与左心室扭转与解旋运动指标的相关性分析20
• 3.6 Gensini评分与左心室心底水平和心尖水平心内外膜下各项指标的相关性分析20-21
• 3.7 本研究的局限性21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述25-31
• 参考文献29-31
• 附录31-34
• 致谢34-35
• 作者简介35-36
• 导师评阅表36

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本文编号：540993