心电图参数预测心脏再同步治疗患者发生超反应的意义

发布时间：2017-07-18 11:16

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【摘要】：目的探讨12导联心电图(ECG)参数预测心脏再同步治疗患者发生超反应的意义。方法采用ECG记录心脏再同步治疗(CRT)设备植入前基线水平及植入后即刻心电活动,分析基线ECG参数(QRS波时限、束支形态、电轴、PQ间期、QT间期)及植入后起搏QRS时限,并计算QRS时限的相对变化。超反应定义为12个月后左室舒张末期容积降低≥30%。结果本组101例患者,32例(31.7%)出现超反应。超反应组与非超反应组之间ECG基线水平差异无统计学意义,但超反应组起搏QRS时限短于非超反应组[(148±22)ms vs(162±28)ms;P=0.010]。CRT植入后超反应组出现QRS波显著降低。超反应组出现相对QRS波缩短的比例显著高于非超反应组[12.1%(6.8~22.2)vs 1.7%(-11.9~11.8);P=0.005]。采用多变量分析得出,NYHAⅡ级、起搏QRS时限及相对QRS波缩短是预测CRT患者发生超反应的因素。结论起搏QRS时限及相对QRS波缩短是与CRT患者发生超反应相关的参数。
【作者单位】： 哈励逊国际和平医院临床电生理科;
【关键词】： 心脏再同步治疗(CRT) 心电图 超反应
【分类号】：R541.6;R540.41
【正文快照】： 不管是心脏再同步治疗(CRT)-起搏(CRT-P)或CRT-除颤(CRT-D),CRT都能够改善顽固性心衰患者的症状、提高运动量、引起左心室重构逆转,从而降低心衰患者住院率和死亡率[1-3]。目前,一些多中心随机研究已证实,CRT治疗可以改善超声心动图征象,其CRT反应指左心室收缩末容积(LVESV)下

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