临床路径质量评估与持续改进体系研究

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临床路径质量评估与持续改进体系研究

     论文目录

中文摘要第1-8页

Abstract第8-11页

前言第11-16页

 1 研究背景第11-12页

 2 研究目的与意义第12-13页

 3 资料来源和研究方法第13-16页

   ·资料来源第13-14页

   ·资料分析方法第14-16页

结果与分析第16-81页

 第一部分 理论基础第16-20页

  1 临床路径的概念与内涵第16页

  2 临床路径相关理论第16-18页

   ·工业工程的标准化理论第16-17页

   ·戴明循环理论第17页

   ·组织变革模型第17页

   ·业务流程再造理论第17-18页

  3 临床路径相关研究结论第18-20页

 第二部分 临床路径质量评估指标体系的建立第20-34页

  1 德尔菲专家咨询表的形成基础第20-22页

  2 Delphi 专家咨询结果第22-34页

   ·咨询专家的基本情况第23-24页

   ·专家积极系数、权威程度和协调程度第24-28页

   ·指标体系修改情况第28-31页

   ·运用层次分析法确定指标权重第31-34页

 第三部分 临床路径试点质量评估第34-64页

  1 临床路径管理试点工作进展第34-36页

   ·临床路径病种制定与下发第34页

   ·临床路径管理试点范围第34-35页

   ·临床路径管理试点病例完成情况第35-36页

  2 试点医院开展临床路径基本情况描述性研究第36-40页

   ·开展两病种临床路径试点工作的医院基本情况第37页

   ·两病种部级试点医院开展临床路径的专业与病种情况第37-38页

   ·两病种部级试点医院进入临床路径病例完成情况第38页

   ·实施临床路径的患者总数占试点病种全院患者总数比例第38-39页

   ·试点医院实施临床路径管理概况第39-40页

  3 试点医院临床路径实施效果定量分析第40-64页

   ·效率相关指标比较第40-47页

   ·费用相关指标比较第47-54页

   ·医疗工作质量相关指标第54-61页

   ·资源合理利用相关指标第61-64页

 第四部分 临床路径实施效果影响因素的定性分析第64-71页

  1 鱼骨图概要第64-65页

   ·基本概念第64页

   ·鱼骨图的制作第64-65页

  2 临床路径实施效果影响因素分析第65-71页

   ·确定主骨第65页

   ·确定鱼大骨第65页

   ·绘制中骨和小骨第65-69页

   ·绘制鱼骨图并标识重要因素第69-71页

 第五部分 讨论和建议第71-81页

  讨论第71-76页

   1 临床路径实施后取得的成绩第71-72页

   ·临床路径的实施对提高医疗效率作用凸显第71页

   ·控制医疗费用的不合理上涨效果初显第71-72页

   ·有效推进临床合理用药第72页

   2 临床路径实施中面临的问题第72-76页

   ·部分医院引入临床路径管理模式的目的不明确第72-73页

   ·信息系统的不完善制约了路径的实时管理第73页

   ·相关政策缺失影响临床路径的推广第73页

   ·医患双方对临床路径的认知有待提高第73-74页

   ·病种的选择对临床路径的实施有直接的影响第74页

   ·临床路径变异管理及质量评价系统亟待建立第74-75页

   ·临床路径对多部门间的协作能力提出严峻考验第75-76页

  建议第76-81页

   1 积极与医保、物价等部门沟通，促进付费模式变革第76页

   2 将临床路径医疗模式纳入医疗机构监管体系第76-77页

   3 探索建立临床路径信息化管理平台第77页

   4 加大宣传，转变医务人员及患者的传统观念第77页

   5 完善临床路径内容，遏制医疗费用的不合理上涨第77页

   6 临床路径的制订要充分考虑地域和医疗水平差异第77-78页

   7 统筹协调，多方配合，共同促进临床路径的实施第78页

   8 抓住契机、以点带面，推动公立医院改革试点工作第78-81页

研究小结第81-82页

 1 本课题研究的局限第81页

 2 后续的研究方向第81-82页

参考文献第82-85页

论文综述第85-96页

 参考文献第93-96页

附录一第96-106页

附录二第106-123页

致谢第123-124页

论文编号BS1740259，这篇论文共124页
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