单核苷酸多态性与放疗副损伤风险间关系的系统评价和meta分析

发布时间：2017-07-29 07:08

  本文关键词：单核苷酸多态性与放疗副损伤风险间关系的系统评价和meta分析

  更多相关文章： 放射治疗 副损伤 XRCC1 XRCC3 ERCC2

【摘要】：背景:放疗患者之间存在正常组织的辐射敏感异质性,单核苷酸多态性可能是这种异质性的重要来源。DNA是放疗的关键靶,DNA修复基因的单核苷酸多态性可能通过影响DNA损伤修复能力进而影响放疗后副损伤的发生风险。基于该假设,已进行了多个临床试验,但报道结论不尽一致。本研究重点关注了涉及DNA单链断裂和双链断裂修复过程的三个基因:XRCC1,XRCC3和ERCC2。本研究致力于全面收集相关证据,系统评估这三个基因的单核苷酸多态性与放疗损伤风险间的关系。方法:检索Pubmed数据库和Web of Science数据库找出相关文献。末次检索更新时间为2015年8月。计算合并OR值和其95%可信区间作为meta分析的综合效应值来评估相关多态与辐射损伤间的关系。实施试验序贯分析(TSA)和样本含量计算来评估和控制潜在的I类错误和II类错误风险。结果:对于XRCC1 rs25487单核苷酸多态性,29个研究共计4865例患者入组本研究。传统meta分析表明rs25487单核苷酸多态性与放疗后早期副损伤风险显著相关(OR=1.29,95%CI:1.02-1.63,P=0.04),与晚期副损伤风险无显著关联(OR=1.03,95%CI:0.86-1.25,P=0.73)。TSA排除了与晚期副损伤风险间的临床相关性,而与早期反应的关系尚需后续研究证实,估计下确定结论所需样本含量尚需增加1700例。XRCC3有三个单核苷酸多态性入组本meta分析:rs861539,rs1799794,和rs1799796。基于17个入组研究共2849例患者,本研究表明rs861539单核苷酸多态性与放疗后早期副损伤显著相关(OR=1.99,95%CI:1.31-3.01,P=0.001),而与晚期副损伤风险的关联无统计学意义(OR=1.28,95%CI:0.97-1.68,P=0.08);rs1799794单核苷酸多态性与放疗所致晚期副损伤可能相关(OR=0.47,95%CI:0.26-0.86,P=0.01);rs1799796入组研究少,未行meta分析。ERCC2有三个单核苷酸多态性入组本meta分析:rs13181,rs1799793和rs1052555。共入组11个研究2584例患者。传统meta分析结果显示rs13181单核苷酸多态性与放疗后副损伤发生风险间存在显著关联(OR=0.71,95%CI:0.55-0.93,P=0.01),TSA表明下确定结论尚需入组约1700例患者。对于rs1799793和rs1052555单核苷酸多态性,其与放疗副损伤间无显著关联。结论:XRCC1 rs25487,XRCC3 rs861539和ERCC2 rs13181单核苷酸多态性可能影响放疗患者的副损伤发生风险。有理由期待这三个多态在放疗损伤风险预测模型中占有一席之地。
【关键词】：放射治疗 副损伤 XRCC1 XRCC3 ERCC2
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R730.55
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略词中英文对照表11-12
• 第1章 绪论12-20
• 第2章 XRCC1 Arg399Gln单核苷酸多态性与放疗副损伤关系的meta分析和试验序贯分析20-46
• 2.1 引言20-22
• 2.2 材料和方法22-28
• 2.2.1 纳入和排除标准22
• 2.2.2 文献检索策略22-24
• 2.2.3 文献筛选24
• 2.2.4 资料提取24-25
• 2.2.5 统计学方法25-28
• 2.3 结果28-37
• 2.3.1 入组研究28-31
• 2.3.2 meta分析结果31-35
• 2.3.3 异质性检验和发表偏倚35-37
• 2.4 讨论37-44
• 2.5 小结44-46
• 第3章 XRCC3单核苷酸多态性与放疗副损伤关系的系统评价和meta分析46-64
• 3.1 引言46-47
• 3.2 材料和方法47-51
• 3.2.1 纳入和排除标准47
• 3.2.2 文献检索策略47-49
• 3.2.3 文献筛选49
• 3.2.4 资料提取49-50
• 3.2.5 统计学方法50-51
• 3.3 结果51-60
• 3.3.1 入组研究51-54
• 3.3.2 meta分析结果54-56
• 3.3.3 异质性检验和敏感性分析56-59
• 3.3.4 发表偏倚59-60
• 3.4 讨论60-63
• 3.5 小结63-64
• 第4章 ERCC2单核苷酸多态性与放疗副损伤关系的meta分析和试验序贯分析64-82
• 4.1 引言64-66
• 4.2 材料和方法66-71
• 4.2.1 纳入和排除标准66
• 4.2.2 文献检索策略66-68
• 4.2.3 文献筛选68
• 4.2.4 资料提取68-69
• 4.2.5 统计学方法69-71
• 4.3 结果71-78
• 4.3.1 入组研究71-73
• 4.3.2 meta分析结果73-76
• 4.3.3 异质性检验和发表偏倚76-78
• 4.4 讨论78-80
• 4.5 小结80-82
• 第5章 结论82-84
• 参考文献84-108
• 攻读硕士学位期间的主要科研成果108-110
• 致谢110

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 董雨亭;直肠癌腹会阴切除术副损伤的防治体会[J];实用外科杂志;1986年12期

2 高世义;;含血脑脊液—脑出血与穿刺副损伤的判定[J];中风与神经疾病杂志;1989年01期

3 张惠珍;钟晓珊;陈丽娇;;手术截石位引发副损伤的原因及预防措施[J];全科护理;2012年13期

4 许琳;;手术体位副损伤原因分析与预防措施[J];齐鲁护理杂志;2010年12期

5 刘宗唐;;几种计划生育手术中可能发生的副损伤及其处理[J];辽宁医学杂志;1976年04期

6 王长丽,张士伟;盆腔困难手术副损伤的发生及防治[J];实用妇科与产科杂志;1988年03期

7 程玉英,党之俊,耿力,武燕;妇科手术副损伤及预防[J];中国误诊学杂志;2001年04期

8 刘逾前;;腰穿减少副损伤、腰痛、头痛的临床体会(附68例临床分析)[J];吉林医学;2006年01期

9 洪敏;孟镔;盛望望;;腹腔镜手术副损伤的临床分析(附28例报告)[J];腹腔镜外科杂志;2009年04期

10 王元芝;曹秀琴;;手术体位副损伤原因分析与护理对策[J];华北煤炭医学院学报;2010年03期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 崔可欣;;手术体位引发副损伤的原因分析及预防措施[A];中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 宋宇哲;单核苷酸多态性与放疗副损伤风险间关系的系统评价和meta分析[D];吉林大学;2016年

，

本文编号：587920