血清miRNA-1、miRNA-21检测预测PCI术后患者再狭窄的临床价值

发布时间：2017-07-29 11:08

  本文关键词：血清miRNA-1、miRNA-21检测预测PCI术后患者再狭窄的临床价值

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【摘要】：目的探讨血清中miRNA-1、miRNA-21水平检测对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者半年内扩张部位再狭窄的临床预测价值。方法选取2014年5月至2016年5月在延安大学咸阳医院接受PCI术的70例冠心病患者(再狭窄组37例,未狭窄组33例),行血管内超声(IVUS)检查,并选择33例体检健康者(对照组),检测各组血清中miRNA-1、miRNA-21水平,采用t检验、Pearson相关性分析及建立受试者工作曲线(ROC曲线)进行比较分析。结果血清miRNA-1在再狭窄组、未狭窄组和对照组中的表达水平分别为(0.23±0.05)、(0.35±0.09)、(0.91±0.13),血清miRNA-21的水平分别为(0.85±0.15)、(0.36±0.08)、(0.20±0.03)。再狭窄组血清miRNA-1水平明显低于对照组,miRNA-21水平则明显高于对照组。而与未狭窄组比较,再狭窄组miRNA-1水平显著下调,miRNA-21水平则显著上调,差异均有显著统计学意义(P0.01)。IVUS结果显示PCI术后再狭窄组外弹力膜内横截面积(EEM)、斑块面积(PLA)和最小管腔面积(MLA)分别为(9.97±2.17)mm2、(11.28±2.75)mm2、(3.78±1.87)mm2;IVUS结果显示PCI术后未再狭窄组EEM、PLA和MLA分别为(13.66±2.28)mm2、(6.13±1.90)mm2、(6.07±2.07)mm2。再狭窄组与未狭窄组比较,PLA显著增高,EEM和MLA显著降低。再狭窄组miRNA-21水平分别与EEM、PLA和MLA有明显的相关性(r=-0.588,P0.01;r=0.583,P0.01;r=-0.608,P0.01);再狭窄组miRNA-1水平分别与EEM、PLA和MLA有相关性(r=0.613,P0.01;r=-0.605,P0.01;r=0.593,P0.01)。再狭窄组的血清miRNA-1与miRNA-21水平呈负相关(r=-0.657,P0.01)。ROC曲线分析显示,血清miRNA-21水平的AUC为0.751(95%CI:0.687~0.892,P=0.000);血清miRNA-1水平的AUC为0.722(95%CI:0.679~0.883,P=0.000)。根据SPSS统计结果计算出miRNA-21在最佳临界值处诊断PCI术后再狭窄发生及狭窄程度监测的敏感性和特异性为96.9%和95.3%,miRNA-1的敏感性和特异性为90.6%和95.3%。结论检测PCI术后患者血清中miRNA-1、miRNA-21水平可以预测其扩张部位再狭窄的发生。
【作者单位】： 延安大学咸阳医院检验科;延安大学咸阳医院心内科;
【关键词】： 经皮冠状动脉介入术 miRNA- miRNA- 再狭窄
【分类号】：R541.4;R446.11
【正文快照】： 目前临床上采用冠状动脉支架介入术来治疗冠脉狭窄所导致的缺血性心脏病。近年来,经皮冠状动脉介入术(PCI)在我国迅速普及。来自卫生部的统计显示,2011年中国大陆PCI数量已超过332 992例。在最近的PCI术中虽然多采用药物洗脱支架,但术后扩张部位再狭窄的发生仍然成为严重的并

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