产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

发布时间：2017-07-31 21:03

  本文关键词：产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

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【摘要】：目的:探讨产前超声征象评分法对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法:选择2012年1月-2015年6月期间行剖宫产分娩的204例前置胎盘孕妇作为研究对象,患者产前均行二维及彩色多普勒超声检查,追踪临床手术和(或)病理结果为金标准,分为植入组和非植入组。通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出与胎盘植入密切相关的超声征象,并建立评分表,通过ROC曲线评估评分表的诊断价值。结果:(1)植入组年龄≥35岁、孕次≥3次、产次≥2次及剖宫产次数≥2次的比率均明显高于非植入组(P0.05);植入组产后出血、子宫切除、早产及新生儿窒息的比率均明显高于非植入组(P0.01)。(2)经logistic回归分析,最终进入回归模型的有胎盘后间隙部分或全部消失、子宫肌层最薄处厚度、子宫浆膜层-膀胱交界面血管、胎盘实质内腔隙血流4个超声征象,依据OR值分别赋分。(3)评分表通过ROC曲线选定3分为最佳诊断分界点,诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.1%、94.9%、89.4%和94.2%;ROC曲线下面积为0.948。结论:前置胎盘合并胎盘植入严重威胁母儿的生命安全;产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入有良好的诊断价值。
【关键词】：胎盘植入 前置胎盘 超声检查 诊断评分
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R714.2
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 研究内容与方法12-14
• 1 研究对象12
• 2 仪器与方法12-13
• 3 质量控制13
• 4 统计方法13-14
• 结果14-21
• 1 胎盘植入的相关临床因素14-15
• 2 胎盘植入产前超声征象评分表的建立与评价15-21
• 讨论21-26
• 1 前置胎盘和胎盘植入的概述21
• 2 胎盘植入的高危影响因素21-22
• 3 前置胎盘并发胎盘植入的预后22-23
• 4 超声诊断胎盘植入的优势23
• 5 胎盘植入产前超声征象评分23-26
• 小结26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-38
• 参考文献35-38
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文38-39
• 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表39

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本文编号：601092