ICU创伤后感染患者并发脓毒症的危险因素分析

发布时间：2017-08-06 07:22

  本文关键词：ICU创伤后感染患者并发脓毒症的危险因素分析

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【摘要】：目的分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)创伤后感染患者并发脓毒症的危险因素。方法收集2012-2015年重庆市某三级甲等教学医院综合ICU因创伤入院且发生感染的患者227例,其中男性174例,女性53例。根据患者是否并发脓毒症将其分为脓毒症组(n=168)和非脓毒症组(n=59),记录两组患者的一般资料、损伤情况、感染情况、病理生理特征等,采用SPSS 17.0统计软件分析可能导致脓毒症的相关因素。结果创伤后感染患者脓毒症发生率为74.01%。与非脓毒症组比较,脓毒症组患者入ICU后24 h内液入量、中心置管、有创机械通气、有创机械通气持续时间、输血、血液感染、外伤创面或外科手术部位感染等较多,入院时序贯性器官功能衰竭评分(sequential organ failure score,SOFA)、损伤严重度评分(injury severity score,ISS)、新损伤严重度评分(new injury severity score,NISS)等较高(P0.05)。经Logistic单因素和多因素逐步回归分析筛选出7个危险因素:入院时SOFA较大(OR=2.64,95%CI:1.27~5.46,P=0.009)、入ICU时功能障碍系统的个数增加(OR=2.10,95%CI:1.35~3.27,P=0.001)、入ICU 24 h内血p H值异常(OR=3.16,95%CI:1.43~6.99,P=0.005)、入ICU 24 h内脉压差平均值增大(OR=1.52,95%CI:1.09~2.11,P=0.014)、存在葡萄球菌属感染(OR=4.32,95%CI:1.54~12.07,P=0.005)、存在外伤创面或外科手术部位感染(OR=3.73,95%CI:1.12~12.46,P=0.032)、有创机械通气持续时间增加(OR=1.94,95%CI:1.36~2.77,P0.01)。结论严密监测创伤患者入ICU 24 h内p H值及脉压差变化,预防创面及外科手术部位感染,避免葡萄球菌属感染,减少有创机械通气持续时间等,有望降低其脓毒症发生率及致死率。
【作者单位】： 第三军医大学大坪医院野战外科研究所护理学教研室;第三军医大学大坪医院野战外科研究所野战外科研究所一室;
【关键词】： 脓毒症 创伤 感染 危险因素
【基金】：军队十二五重点项目(BWS11J038)~~
【分类号】：R459.7
【正文快照】： blood,wound,or surgery with higher injury scores including sequential organ failure score(SOFA),injuryseverity score(ISS)and new injury severity score(NISS).The difference of these factors between the groupswas statistically significant(P0.05).Logistic

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本文编号：628951