AKA、CCP、RA33、RF、ESR联合检测在类风湿性关节炎中的应用

发布时间：2017-08-07 09:08

  本文关键词：AKA、CCP、RA33、RF、ESR联合检测在类风湿性关节炎中的应用

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【摘要】：目的探讨联合检测血清中抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)在诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年5月,经确诊的RA患者100例,疑似RA病例60例,对照组经确诊为非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分别用间接免疫荧光法(IFA)检测每组病例中的抗AKA抗体,用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,用速率散射比浊法检测RF,用魏氏法检测ESR,并对各个诊断指标的诊断性能进行评价。结果抗AKA抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF及ESR 5种检测指标在RA组中的检出率依次为64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5项并联后的检出率(灵敏度)为97.0%,串联后的检测特异度为89.2%;在RA疑似组中5种检测指标的检出率依次为16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在对照组中5种检测指标的检出率依次为0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5种指标在RA组中的检出率显著高于疑似RA组,差异有统计学意义(P0.001),疑似RA组和对照组相比5种指标的检出率差异有统计学意义(P0.001),5项并联检测的灵敏度为97.0%,显著高于单项检测灵敏度(P0.05),5项串联检测的特异度最高达到100.0%,也显著高于单项检测特异度(P0.05),并联检测的漏诊率最低,阴性预测值最高,串联检测的误诊率最低,阳性预测值最高,并联检测的约登指数最大。结论抗CCP抗体和RF单独检测具有较好的灵敏度和特异度,而5种指标联合检测具有更高的灵敏度和特异度,可以更好地降低漏诊率和误诊率,大大地提高诊断效率,从而对RA的早期诊断具有重要的临床意义。
【作者单位】： 湖北省科技学院附属天门市第一人民医院检验科;湖北省科技学院附属天门市第一人民医院儿科;
【关键词】： 类风湿性关节炎 抗角蛋白抗体 抗环瓜氨酸肽抗体 抗RA抗体 类风湿因子 红细胞沉降率
【分类号】：R593.22;R446.6
【正文快照】： 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病,其临床特征表现为对称性的,大小关节滑膜的炎性反应,并且浸润其下层软骨和骨,使骨关节造成不可逆的破坏。初期症状包括指关节肿胀疼痛,在关节部位出现晨僵,若滑膜

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本文编号：633831