四维超声心动图评价尿毒症和原发性高血压患者的左心室收缩功能

发布时间：2017-08-07 18:13

  本文关键词：四维超声心动图评价尿毒症和原发性高血压患者的左心室收缩功能

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【摘要】：目的:应用左心室四维自动定量分析技术(4D Auto LVQ)评价尿毒症高血压和原发性高血压患者的左心室收缩功能,并结合四维超声应变(4D Strain)技术对比分析在相同血压水平下尿毒症和原发性高血压患者心肌应变的差异,为临床评价两者的心功能提供新的方法。方法:收集广州华侨医院肾内科确诊的尿毒症患者69例,经心内科确诊的原发性高血压患者39例,经常规检查均正常的对照者45例,分成尿毒症组、原发性高血压组和正常对照组。使用GE Vivid E9超声诊断仪,配有4V全容积探头及二维超声心动图的M5S探头。采集实时三维超声心动图存盘,将采集的图像导入Echo-PAC工作站,启动4D Auto LVQ,软件自动测量出LVEDV、LVESV、SV、CO、EF、EDMass、ESMass等参数。最后启动4D Strain得到左心室整体及17个节段的四维应变参数,并以彩色编码的“牛眼图”表达出来。收集所有的数据均采用SPSS 18.0软件进行分析。结果:1.尿毒症组的LVEDV、LVESV、SV较原发性高血压组和正常对照组均明显增大,差异具有统计学意义;原发高血组较正常对照组差异无意义;其中尿毒症组LVEDV与LVEF存在负性相关关系(r=-0.409,P0.001)。2.尿毒症组和原发性高血压组的LVMI较正常对照组均明显增加,差异有统计学意义;尿毒症组较原发性高血压组LVMI增加,差异有统计学意义;其中尿毒症组LVMI与LVEF存在负性相关关系(EDMass:r=-0.891,P0.001;ESMass:r=-0.887,P0.001)。3.二维Simpson’s法测量的LVEF三组之间的差异无统计学意义,4D Auto LVQ法测量的LVEF尿毒症组较原发性高血压组和正常对照组均降低,差异具有统计学意义,原发性高血组和正常对照组的差异无意义。4.尿毒症组和原发性高血压组的GLS、GCS、GAS、GRS较正常对照组均明显减低,差异有统计学意义;尿毒症组较原发性高压组也减低,差异有统计学意义;其中尿毒症组的GLS、GAS与LVEF存在正相关关系(GLS:r=0.763,P0.001;GAS:r=0.727,P0.001)。结论:1.4D Auto LVQ技术联合4D Strain技术可以更快速、准确地早期评价尿毒症和原发性高血压患者的左心室收缩功能改变。2.在相同血压水平下,尿毒症患者的心肌损害程度较单纯血压升高的原发性高血压患者严重。
【关键词】：左心室四维自动定量分析技术 尿毒症 原发性高血压 四维应变 纵向应变 面积应变
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.11;R692.5;R540.45
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 1. 前言7-15
• 1.1 尿毒症性心肌病概述7
• 1.2 尿毒症心肌病的病理生理机制7-9
• 1.3 尿毒症心肌病的临床表现9-10
• 1.4 尿毒症心肌病的诊断10-15
• 2. 研究对象与方法15-18
• 2.1 研究对象15-16
• 2.2 仪器与方法16-17
• 2.3 统计学方法17-18
• 3. 结果18-24
• 4. 讨论24-30
• 5. 结论30-31
• 参考文献31-36
• 主要缩写的中英文对照表36-37
• 在校期间发表的论文37-38
• 致谢38-39

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本文编号：636030