不同口腔护理液对呼吸机相关性肺炎预防效果的网状Meta分析

发布时间：2017-08-12 22:04

  本文关键词：不同口腔护理液对呼吸机相关性肺炎预防效果的网状Meta分析

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【摘要】：[目的]采用网状Meta分析的方法评价多种常用口腔护理液在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)方面的效果,为机械通气病人口腔护理液的选择提供参考。[方法]系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物文献数据库、Medline数据库、EMbase、Cochrane Library,检索时间均限定为从建库到2015年4月,筛选出机械通气病人口腔护理相关的随机对照研究,并进行文献质量评价,使用WinBUGS 1.43软件和ADDIS1.16.5软件对数据进行网状Meta整合,采用ADDIS软件提供的节点分析进行一致性检验。[结果]共纳入50篇相关文献,涉及14种口腔护理液,文献质量一般,一致性检验显示直接比较与间接比较的结果无明显不一致性。WinBUGS软件和ADDIS软件的运算结果均显示碳酸氢盐、酸性氧化电位水、呋喃西林、高锰酸钾、西吡氯铵、氯己定、碘剂、中药剂、蒸馏水作为口腔护理液较生理盐水在预防VAP发生率方面差异有统计学意义,中药制剂的口腔护理液较碳酸氢钠、李施德林、过氧化氢、三氯生有统计学意义,氯己定较三氯生有统计学差异;排序概率图显示中药制剂、西吡氯铵、呋喃西林、过氧化氢、酸性氧化电位水的效果排序在前5位,生理盐水的效果排最后,高锰酸钾、蒸馏水、氯己定、碘剂、碳酸氢盐、李施德林、三氯生的效果居中。[结论]14种口腔护理液中,中药制剂、西吡氯铵、呋喃西林、过氧化氢、酸性氧化电位水在预防机械通气病人VAP方面的效果较好,但仍需更多高质量、大样本研究进一步证实。
【作者单位】： 天津中医药大学护理学院;兰州大学循证医学中心;
【关键词】： 机械通气 呼吸机相关性肺炎 口腔护理 口腔护理液 中药制剂 生理盐水 网状Meta分析
【分类号】：R473.5
【正文快照】： 呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneu-monia,VAP)是指气管切开或气管插管病人机械通气48h后发生的肺炎[1]。有研究报道其发生率为6%~52%,VAP的发生可延长病人的呼吸机使用时间、增加抗生素的使用和治疗费用,甚至增加死亡率[1]。VAP的发生原因为气管插管或气管切开后

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本文编号：663839