DCE-MRI对乳腺良恶性肿瘤鉴别及在肿瘤边界界定中的临床应用价值

发布时间：2017-08-13 02:33

  本文关键词：DCE-MRI对乳腺良恶性肿瘤鉴别及在肿瘤边界界定中的临床应用价值

  更多相关文章： 乳腺癌 DCE-MRI 良恶性鉴别 肿瘤边界 半定量参数

【摘要】：目的:本研究通过对40例乳腺病变患者乳腺动态增强MRI(Dynamic enhanced MRI DCE-MRI)检查,绘制时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve TIC)、计算各项动态增强半定量参数,探讨TIC对良恶性鉴别及DCE-MRI在恶性肿瘤边界界定中的临床应用的价值,为乳腺癌的定性诊断及保乳手术肿瘤切缘提供依据。材料和方法:本研究选择了2014年7月至2015年12月在我院收治的女性乳腺肿块患者40例,剔除不便实验测量的几乎全部脂肪(脂肪型)和散在腺体组织(疏松型)及肿块直径少于5mm(肿块直径5mm不便于测量)患者,患者年龄范围:33至75岁,平均年龄48岁。其中包括:浸润性导管癌19例,浸润性小微乳头状癌1例,纤维腺瘤18例,化脓性肉芽肿性炎症2例。所有确诊患者术前均配合查体,术前均进行乳腺3.0T磁共振检查,均行手术切除或穿刺病理证实,均为第一次确诊,术前均未接受放、化疗。通过测得的TIC计算动态增强半定量参数。统计学分析采用SPSSl9.0,采用双侧检验,以α=O.05为检验水准,P0.05为有显著差异。结果:统计术后病理诊断的20例良性病变,病灶动态增强TIC由I型(持续强化型)或II型(平台型)曲线组成;20例恶性病变,动态增强TIC由II型(平台型)或III型(廓清型)曲线组成。在DCE-MRI强化参数中,恶性组除达峰时间(Tmax)低于良性组外,其余各参数均高于良性组,其中首过强化率(Efirst)、最大强化率(Emax)(%)、最大强化速率(Vmax)、最大相对强化斜率(Eslop)两组间存在显著性差异(PO.05)。在恶性肿瘤边缘不同距离的强化区域中,肿瘤边缘5mm实质区Efirst、早期强化率Ee、早期强化速率Ve分别与恶性肿块Efirst、Ee、Ve是显著相关关系。距肿块边缘10mm实质的强化参数值与肿块强化参数部分相关,距肿块15mm实质的强化参数值与肿块强化参数无明显相关关系。结论:本论文对动态增强磁共振TIC曲线特征进行了分析,动态增强TIC可作为诊断乳腺良恶性病变鉴别的指标,在乳腺疾病的定性诊断中有一定的作用。通过TIC得出的动态强化参数(Tmax、Efirst、Emax、Vmax、Eslop)可以用于乳腺良恶性肿瘤的定性,另外乳腺恶性病变边缘不同距离实质强化参数与肿瘤边缘具有不同相关性,可以用于乳腺癌浸润范围的判断。
【关键词】：乳腺癌 DCE-MRI 良恶性鉴别 肿瘤边界 半定量参数
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9;R445.2
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文缩略词9-12
• 第1章 引言12-16
• 第2章 材料与方法16-20
• 2.1 临床资料与研究对象16
• 2.2 MRI检查16
• 2.3 MRI扫描方法及参数设置16-17
• 2.4 图像后处理及分析17-20
• 第3章 结果20-26
• 3.1 DCE-MRI乳腺良恶性肿块TIC类型比较20
• 3.2 良恶性组DCE-MRI强化参数之间对比20-21
• 3.3 距肿瘤边缘不同距离实质组与肿块强化参数的相关性分析21-24
• 3.4 距恶性肿瘤边缘不同距离实质组之间强化参数的差异比较24-26
• 第4章 讨论26-32
• 4.1 DCE-MRI时间-信号强度曲线强化参数值及在乳腺癌鉴别诊断中的价值26-28
• 4.2 DCE-MRI半定量参数在乳腺恶性肿块边缘的界定中的价值.17第5章 结论28-32
• 第5章 结论32-34
• 参考文献34-36
• 文献综述 DCE-MRI实质背景强化在乳腺疾病诊断中的应用及研究进展36-48
• 参考文献44-48
• 附图48-50
• 攻读硕士学位期间科研成果50-52
• 致谢52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 潘登;;CT和MRI应用于乳腺肿瘤诊断的价值分析与特征表现[J];中国CT和MRI杂志;2015年06期

2 卢贺峰;刘春梅;汪军;张秀梅;吴仁昌;;MRI动态增强技术在乳腺疾病诊断中的应用价值[J];中国老年学杂志;2015年03期

3 罗年安;屈亚琦;董瑞;;乳腺癌的治疗进展[J];现代生物医学进展;2015年01期

4 ;中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版)[J];中国癌症杂志;2013年08期

5 杨军;肖海燕;何贤国;曾宪华;;磁共振成像仪原理及故障排除探讨[J];中国医学装备;2011年11期

6 ;中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版)[J];中国癌症杂志;2011年05期

7 王丽;翟仁友;蒋涛;刘小娟;刘晖;王跃;赵宏颖;;乳腺疾病动态增强MRI半定量参数与微血管密度的相关性[J];中国医学影像技术;2007年03期

8 刘福强,张云亭,刘松龄,祁桐,张敬;动态螺旋CT检查对乳腺疾病的诊断价值[J];临床放射学杂志;2003年05期

，

本文编号：664948