纤维支气管镜灌洗在机械通气患者肺部感染中的应用价值及对炎性因子的影响

发布时间：2017-08-13 07:11

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【摘要】：目的探讨纤维支气管镜灌洗在机械通气合并肺部细菌感染患者中的应用价值及对炎性因子的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法选择2015年4月-2016年4月124例机械通气合并肺部细菌感染的患者为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组各62例,观察组给予纤维支气管镜灌洗,对照组给予常规吸痰处理,比较两组疗效,并于治疗前、治疗后3d空腹抽取静脉血检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)。结果观察组总有效率95.1%,明显高于对照组83.9%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PaO2及SaO2为(90.51±5.89)mmHg、(95.51±2.31)%,均高于治疗前(69.65±6.56)mmHg、(85.12±2.45)%及对照组治疗后(83.46±5.11)mmHg、(90.42±2.26)%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PaCO2为(46.32±5.96)mmHg,低于治疗前(67.41±5.98)mmHg及对照组治疗后(52.98±6.54)mmHg,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PCT、CRP及IL-8为(0.41±0.27)μg/L、(2.41±1.03)mg/L、(1.37±0.91)pg/L,均低于治疗前(1.25±0.35)μg/L、(8.38±1.78)mg/L、(7.44±1.13)pg/L及对照组治疗后(0.57±0.18)μg/L、(5.45±1.29)mg/L、(2.97±1.02)pg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜灌洗在不暂停机械通气的情况下,可以明显提高肺部感染疗效,改善肺通气-换气功能,降低炎性因子水平。
【作者单位】： 郑州大学附属医院南阳市中心医院大内科;
【关键词】： 纤维支气管镜 机械通气 肺部感染 细菌
【基金】：河南省科技厅科技发展计划(14A311020)
【分类号】：R563.1;R459.7
【正文快照】： 临床上肺部感染是机械通气最常见并发症之一,不仅不利于疾病本身康复,且导致患者不能顺利脱机,甚至增加患者死亡风险[1]。机械通气患者由于长期卧床,支气管分泌物不易排出,进而造成患者通气-换气不畅而缺氧,临床常规祛痰、吸痰等处理效果不佳。目前随着纤维支气管镜的广泛应用

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3 受访专家:广东药学院附属第一医院呼吸内科主任医 师谭杰 采写:本报记者 叶芳 通讯员 庄文斌 吴军亮;老人“发蔫”应排查肺部感染[N];广东科技报;2009年

4 本报记者 王t，

本文编号：666023